肛竇炎的是一種很常見的肛腸疾病,不但會(huì)給患者的生活帶來不便,還會(huì)危及的患者的身體健康。
一、肛竇炎的西醫(yī)治療方法
1.保守療法
可以溫鹽水坐浴局部,使局部保持清潔,并可在肛竇底部涂5%~10%硝酸銀溶液,每日1次。也可用橄欖油30~60mL灌腸。也可以使用各種痔瘡栓和痔瘡膏。同時(shí)可口服抗生素,治療引起該病的腹瀉等腸道感染;或使用緩瀉劑,使糞便排泄正常,如麻仁潤腸丸等。由于肛竇的解剖及生理特點(diǎn),其竇口向上,積存的糞便殘?jiān)澳撝荒芡耆懦?,多不能完全治愈,只能減輕癥狀。
2.手術(shù)療法
肛竇炎經(jīng)藥物治療無效,或肛竇內(nèi)已成膿腫,或并有肛乳頭肥大和隱性瘺管的病人,宜采用手術(shù)洽療,只要的治療方法有肛竇切開術(shù)和肛竇切除術(shù)。
(1)肛竇切開術(shù),適用于單純隱窩炎,或已成膿,或伴有隱性瘺管的病人。
操作方法:先將肛門部消毒,在局麻或腰俞穴麻醉下,病人取截石位或倆臥位,在肛門鏡下,暴露病灶,沿肛竇作縱形切口,使引流通暢。創(chuàng)口用黃連素膏紗條或生肌玉紅膏油紗條進(jìn)行壓迫止血。病人術(shù)后每日便后坐浴,局部用生肌玉紅膏換藥。
(2)肛竇切除術(shù),適用于肛竇炎伴有乳頭肥大的病人。操作方法:先在肛門部消毒,在局麻或腰俞穴麻醉下,病人取截石位或側(cè)臥位,在雙葉肛門鏡下,暴露病灶,將肛竇、肛門瓣作縱形切口長約1cm,深達(dá)切斷部分內(nèi)括約肌,清除感染的肛腺及其導(dǎo)管,結(jié)扎出血點(diǎn),用彎止血鉗夾住切口一側(cè)肛管及粘膜,連同增生的肛乳頭一起結(jié)扎。然后用同法處理對(duì)側(cè)切口,術(shù)后處理同上。
二、肛竇炎的中醫(yī)治療方法
肛竇炎在臨床上,以濕熱下注,肛門熱責(zé),陰虛內(nèi)熱和氣虛下陷為多見。對(duì)不同的病因,則采取不同的治療方法。
1.清熱利濕
凡出現(xiàn)肛門潮濕不適,偶有刺癇,便時(shí)加重,粘液量多,且大便次數(shù)增多;或腹痛即瀉,瀉下烙肛氣穢,糞色黃褐;或心煩口褐,小便短赤,舌紅,苔黃膩,脈儒滑的病人,多因濕熱下注所致。治宜清熱利濕,選方常用黃連解毒湯,腹瀉者,可用葛根蘋連湯;加固肝經(jīng)濕熱下移肛門考,可用龍膽瀉肝湯加減。
2.清熱解毒
凡出現(xiàn)肛門灼痛,皮膚紅腫糜爛,井感疼痛,便時(shí)加重,或腹瀉、大便燥結(jié),舌紅、苔黃,脈數(shù)的病人,多因肛門熱毒所致。治宜清熱解毒,選方常用黃連解毒湯和i2味消毒飲加減。
3.滋陰清熱
凡出現(xiàn)肛門不適,似病非痛,似脹非脹,便時(shí)掐脹加重,粘液混有血絲,或手足潮熱、盜汗、口干,或大便秘結(jié),舌紅苔黃或少苔,脈細(xì)數(shù)的病人,多因陰虛內(nèi)熱所致。治宜滋陰搐熱,選方常用涼血地黃湯加減;便秘者,用增溫文爾雅湯或潤腸丸。
4.益氣舉陷
凡出現(xiàn)肛門墜腫不適,有時(shí)粘液溢出肛門外,質(zhì)清稀,或面色吮白,少氣懶言,或納少便始,舌質(zhì)淡、苔白,脈紉弱的病人,多因氣虛下陷所致。治宜益氣舉陷,選方常用補(bǔ)中益氣場加減。