顳下頜關(guān)節(jié)可簡(jiǎn)稱下頜關(guān)節(jié),是頜面部唯一的左右雙側(cè)聯(lián)動(dòng)關(guān)節(jié),具有一定的穩(wěn)定性和多方向的活動(dòng)性。在肌肉作用下產(chǎn)生與咀嚼、吞咽、語(yǔ)言、及表情等有關(guān)的各種重要活動(dòng)。
顳下頜關(guān)節(jié)由下頜骨髁突、顳骨關(guān)節(jié)面、居于二者之間的關(guān)節(jié)盤(pán)、關(guān)節(jié)周?chē)年P(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)韌帶(顳下頜韌帶、蝶下頜韌帶、莖突下頜韌帶)所組成。
顳下頜關(guān)節(jié)的神經(jīng),來(lái)自咬肌神經(jīng)及耳顳神經(jīng)的耳前支。其血液供給來(lái)自上頜動(dòng)脈、咽升動(dòng)脈及耳后動(dòng)脈等的分支,關(guān)節(jié)盤(pán)除其中央部分外,均有動(dòng)脈供養(yǎng)。淋巴回流至耳前淋巴結(jié)、腮腺深淋巴結(jié)及頸外側(cè)深淋巴結(jié)。
顳下頜關(guān)節(jié)是頜面部具有轉(zhuǎn)動(dòng)和滑動(dòng)運(yùn)動(dòng)的左右聯(lián)動(dòng)關(guān)節(jié),其解剖和運(yùn)動(dòng)都是人體最復(fù)雜的關(guān)節(jié)之一。
顳下頜關(guān)節(jié)的組成 顳下頜關(guān)節(jié)由下頜骨髁狀突、顳骨關(guān)節(jié)面、居于二者之間的關(guān)節(jié)盤(pán)、關(guān)節(jié)周?chē)年P(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)韌帶組成。
下頜骨髁狀突略呈橢圓形,由一橫嵴把髁狀突頂分為前后兩個(gè)斜面,前斜面覆蓋著較厚的纖維軟骨,是關(guān)節(jié)的功能區(qū),很多關(guān)節(jié)病最早破壞此區(qū)。兩側(cè)髁狀突的長(zhǎng)軸略偏向后方,其延長(zhǎng)線約成145°~160°角,這個(gè)角度可使下頜做側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)不致左右脫位。顳骨關(guān)節(jié)面的凹部為關(guān)節(jié)窩,容納髁狀突。凸部為關(guān)節(jié)結(jié)節(jié),是主要承受咀嚼壓力區(qū)。關(guān)節(jié)窩比髁狀突大得多,這使髁狀突運(yùn)動(dòng)時(shí)非常靈活,能在較大的窩內(nèi)做回旋運(yùn)動(dòng),這對(duì)咀嚼運(yùn)動(dòng)有重要意義。關(guān)節(jié)盤(pán)位于髁狀突和關(guān)節(jié)窩之間,呈卵圓形而兩面凹陷。關(guān)節(jié)盤(pán)由前向后是不均質(zhì)體,并可以彎曲,這可以巧妙地調(diào)節(jié)髁狀突從關(guān)節(jié)窩向前滑動(dòng)所產(chǎn)生的變化著的關(guān)節(jié)間隙,在髁狀突運(yùn)動(dòng)中起穩(wěn)定作用。關(guān)節(jié)盤(pán)由致密的纖維軟骨構(gòu)成,不僅可抗壓力,還能抗摩擦力,更能承受咀嚼時(shí)對(duì)關(guān)節(jié)盤(pán)的擠搓。關(guān)節(jié)囊松而薄,因而顳下頜關(guān)節(jié)是人體中唯一不受外傷即可脫位,而脫位時(shí)關(guān)節(jié)囊又不撕裂的關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)盤(pán)的四周與關(guān)節(jié)囊相連,把關(guān)節(jié)分為上下二個(gè)腔。下腔小而緊,關(guān)節(jié)盤(pán)與髁狀突緊密連接,只允許髁狀突做轉(zhuǎn)動(dòng)運(yùn)動(dòng);上腔大而松,允許關(guān)節(jié)盤(pán)和髁狀突向前做滑動(dòng)運(yùn)動(dòng)。關(guān)節(jié)囊內(nèi)襯滑膜層,分泌滑液,可減少關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)的摩擦,并可營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨。每側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)的外側(cè)都有3條關(guān)節(jié)韌帶:即顳下頜韌帶、莖突下頜韌帶和蝶下頜韌帶。其主要功能是懸吊下頜,限制下頜運(yùn)動(dòng)在正常范圍之內(nèi)。