橈骨遠端骨折是指位于距橈腕關節(jié)面2.5～3cm內的松質骨骨折。橈骨干皮質骨向松質骨移行部以遠部分，為解剖薄弱處，一旦遭受外力，容易骨折。橈骨遠端骨折常見，約占全身骨折總數(shù)的1/6。下尺橈關節(jié)為前臂旋轉活動的樞紐之一，腕關節(jié)是人體中結構最復雜的關節(jié)，也是全身活動頻率最高的重要關節(jié)。橈骨遠端骨折損傷機制復雜，骨折類型多樣。

　　一、橈骨遠端骨折臨床癥狀：

　　手腕疼痛腫脹，尤其以掌屈活動受限，骨折移位嚴重者，可出現(xiàn)餐叉狀畸形，即腕部背側隆起，掌側突出，尺骨莖突輪廓消失，腕部增寬，手向橈側移位，尺骨下端突出，橈骨莖突上移達到或超過尺骨莖突水平，橈骨遠端有壓痛，可觸及向橈背移位的骨折端，粉碎骨折可觸及骨擦音。

　　二、橈骨遠端骨折種類分型：

　　橈骨遠端骨折分類方法繁多，還沒有一種方法得到普通認可。目前受到廣泛應用的分型仍然是AO分類法。AO分類法采用數(shù)字編碼的方法，細致全面，幾乎涵蓋了橈骨遠端所有的骨折類型。橈骨遠端骨折也常以人名命名，以便于記憶。例如Colles骨折、Smith骨折、Barton骨折、Chauffeur骨折、Rutherford或Cotton骨折等。此外，還有Melone分類法、Frykman分型、Rayhack分型、Fermandez分類法、Mayo關節(jié)內骨折分型等分型系統(tǒng)。

　　各種分類方法側重點不同，例如Melone分型和Mayo分型強調關節(jié)內骨折;Fermandez分類法根據(jù)創(chuàng)傷的機制分類;Frykman分型考慮到下尺橈關節(jié)損傷。臨床上習慣于根據(jù)受傷機制的不同，將橈骨遠端骨折分為伸直型、屈曲型及粉碎型骨折。不穩(wěn)定的橈骨遠端骨折還常出現(xiàn)畸形愈合，如果影響腕關節(jié)活動并導致疼痛，則需要手術治療。手術方法包括橈骨遠端截骨楔形植骨矯形術、尺骨小頭切除術、尺骨短縮術等。

　　特別提示：橈骨遠端骨折可累及位于腕關節(jié)周圍的正中神經(jīng)、尺神經(jīng)和橈神經(jīng)感覺支，引起相應的癥狀，有時會引起反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良(Sudeck骨萎縮)。部分患者可出現(xiàn)肌腱的原始或繼發(fā)損傷，其中以伸拇長肌腱發(fā)生率最高。老年患者長時間外固定后可出現(xiàn)肩手綜合征。晚期各種原因造成復位不良或復位后再移位未能糾正，常導致腕關節(jié)創(chuàng)傷性關節(jié)炎。