急性白血病是一種非常辣手的惡性腫瘤，周期短，病變快。臨床上會(huì)根據(jù)患者的骨髓穿刺等檢查結(jié)果將急性白血病分為不同的類型，結(jié)合病理給出不同的治療方案。為了讓患者了解自己的病情下面說(shuō)下急性白血病各型骨髓象分類標(biāo)準(zhǔn)。

　　1.急性髓細(xì)胞白血病(AML)分為

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　　骨髓有核細(xì)胞增生程度較輕，原始細(xì)胞大于30%，可達(dá)90%以上。

　　②急性原始粒細(xì)胞白血病未分化型-M1

　　骨髓增生極度活躍或明顯活躍，少數(shù)病例可增生減低，骨髓中I型加II型原始粒細(xì)胞大于90%(NEC)。

　　③急性原始粒細(xì)胞白血病部分分化型-M2

　　骨髓增生極度活躍或明顯活躍，骨髓中原粒I型I型大于30%—90%，單核細(xì)胞小于20%，早幼以下各階段大于10%，約50%病例的白血病細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)Auer小體。

　　M2又分兩個(gè)亞型

　　M2a

　　骨髓中原粒I型+II型>30%—90%，單核細(xì)胞<20%，早幼以下各階段>1%。

　　M2b

　　骨髓中粒系統(tǒng)明顯增生，異常的原始及早幼粒細(xì)胞增多，以異常的中性中幼粒細(xì)胞增多為主，常>30%，這類中幼粒細(xì)胞有核仁1—2個(gè)，核漿發(fā)育不平衡，有的晚幼粒亦見(jiàn)有核仁。

　?、芗毙栽缬琢＜?xì)胞白血病-M3

　　骨髓中以顆粒增多的或異常的早幼粒細(xì)胞增生為主，>30%，胞體呈橢圓形，核可偏向一邊，大小不一，另一端為大小不等的異常顆粒，胞漿可見(jiàn)束狀A(yù)uer小體，也可逸出胞體之外。M3又分為M3a?粗顆粒型，M3b細(xì)顆粒型。

　?、菁毙粤Ｒ粏渭?xì)胞型白血病-M4

　　骨髓增生極度活躍或明顯活躍，粒、單核兩系同時(shí)增生，紅系、巨核受抑制。根據(jù)原始粒細(xì)胞和單核細(xì)胞的比例、形態(tài)不同以及嗜酸細(xì)胞的數(shù)量。

　　M4還分為下例四個(gè)亞型

　　M4a:以原始及早幼粒細(xì)胞增生為主。原幼單核細(xì)胞>20%，非紅系細(xì)胞，(NEC)。

　　M4b:以原、幼單核細(xì)胞增生為主。原粒和早幼粒>20%，(NEC)。

　　M4c:原始細(xì)胞具有粒細(xì)胞系和單核細(xì)胞系共同的形態(tài)特征者>30%。

　　4EO：除上述特征外，骨髓中嗜酸細(xì)胞>5%—30%，外周血嗜酸細(xì)胞不一定增高。

　?、藜毙詥魏思?xì)胞白血病-M5

　　骨髓增生極度或明顯活躍，原單、幼單細(xì)胞大于30%，白血病細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)：體積小，不規(guī)則，質(zhì)多有偽胞質(zhì)，有空泡和被吞噬的細(xì)胞。

　?、呒t白血病-M6

　　骨髓增生極度活躍或明顯活躍，紅系增生為主，原紅、早幼紅多見(jiàn)，常有中幼紅細(xì)胞階段缺如的紅血病裂孔現(xiàn)象，且有形態(tài)學(xué)異常。后期發(fā)展為急性髓性細(xì)胞白血病，白細(xì)胞系統(tǒng)明顯增生，原始細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)，大于30%(NEC)也可見(jiàn)Auer小體，巨核細(xì)胞顯著減少。

　　⑧急性巨核細(xì)胞白血病-M7

　　骨髓增生明顯活躍或增生活躍，粒系及紅系細(xì)胞增生均減低，巨核細(xì)胞系異常增生，全片巨核細(xì)胞可多達(dá)1000以上，以原始及幼稚巨核細(xì)胞為主，原巨核細(xì)胞可大于30%，可見(jiàn)巨形原始巨核細(xì)胞及小巨核細(xì)胞，小巨核細(xì)胞體積小，多數(shù)直徑為10微米，少數(shù)達(dá)20微米，胞體圓形或橢圓形，邊緣不整齊，呈云霧狀或毛刺狀，胞質(zhì)藍(lán)色不透明，可有偽足樣突起偶見(jiàn)藍(lán)染小核仁。

　　2.急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)分為

　?、貺1型

　　〖以小細(xì)胞為主，核染色較粗，每例結(jié)構(gòu)一致。核型規(guī)則呈圓型，偶有凹陷或折疊，核仁小而不清楚或不見(jiàn)。胞漿少，輕度或中度嗜堿性，胞漿有空泡不定。

　?、贚2型

　　以大細(xì)胞為主，混有一定數(shù)量的小細(xì)胞，大小不等明顯。核染色質(zhì)疏松，每例結(jié)構(gòu)不一致。核形不規(guī)則，凹陷和折疊常見(jiàn)。核仁清楚，一個(gè)或多個(gè)，胞漿量不定常較多，漿深淺不一，有的深染，漿內(nèi)可有空泡。

　?、跮3型

　　以大細(xì)胞為主，大小較一致。核染色質(zhì)呈點(diǎn)狀(細(xì))均勻，核形較規(guī)則，核仁明顯，一個(gè)或多個(gè)。胞漿量不等，呈小泡狀，通常較豐富，深藍(lán)，空泡明顯呈蜂窩狀。

　　以上是為大家介紹的急性白血病各型骨髓象分類標(biāo)準(zhǔn)，相信大家都有所了解了。在檢查白血病的時(shí)候，醫(yī)師會(huì)根據(jù)不同類型的白血病提供不同的治療方案，患者要一定要有所了解自己的病情。