肝腹水的輕重度及其對治療的順應性,與原有肝病的進展狀況、肝功能失代償程度以及并發(fā)癥的有無呈密切相關性,重視原有肝病的治療有利于腹水的消退,應盡可能清除病因、改善肝功能、盡可能防治并發(fā)癥。
1、盡可能清除病因
肝腹水患者治療應積極去除病因,由酒精引起肝硬化的患者應嚴格戒酒,由病毒性肝炎引起腹水的患者應積極進行抗病毒治療,自身免疫性肝病患者可積極調(diào)解免疫功能,其他如血吸蟲病、肝豆狀核變性、原發(fā)性膽汁性肝硬化等患者也應根據(jù)其相關因素進行適當處理。
2、改善肝功能
肝腹水患者肝功能嚴重受損,治療過程中應加強支持療法,促肝細胞再生,盡可能恢復肝臟的儲備功能,改善肝功能代償不全,增強肝臟的解毒及降解功能。
3、盡可能防治并發(fā)癥
肝腹水患者病情逐漸惡化,可出現(xiàn)消化道大出血、肝性腦病、電解質(zhì)紊亂、自發(fā)性腹膜炎、功能性腎衰竭等多種并發(fā)癥,促進腹水的發(fā)生與發(fā)展,應在治療過程中積極防治。