一般癥狀

　　本病多見于50～60歲以上有動(dòng)脈硬化的老年人，有的有糖尿病史，常于安靜時(shí)或睡眠中發(fā)病，1～3天內(nèi)癥狀逐漸達(dá)到高峰，有些患者病前已有一次或多次短暫缺血發(fā)作，除重癥外，1～3天內(nèi)癥狀逐漸達(dá)到高峰，意識(shí)多清楚，顱內(nèi)壓增高不明顯。

　　腦的局限性神經(jīng)癥狀

　　變異較大，與血管閉塞的程度，閉塞血管大小，部位和側(cè)支循環(huán)的好壞有關(guān)。

　　1、頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)

　　(1)頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)：以偏癱，偏身感覺(jué)障礙，偏盲三偏征和精神癥狀為多見，主側(cè)半病變尚有不同程度的失語(yǔ)，失用和失認(rèn)，還出現(xiàn)病灶側(cè)的原發(fā)性視神經(jīng)萎縮，出現(xiàn)特征性的病側(cè)眼失明伴對(duì)側(cè)偏癱稱黑蒙交叉性麻痹，Horner征，動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，和視網(wǎng)膜動(dòng)脈壓下降。

　　(2)大腦中動(dòng)脈：最為常見，主干閉塞時(shí)有三偏征，主側(cè)半球病變時(shí)尚有失語(yǔ)。

　　(3)大腦前動(dòng)脈：由于前交通動(dòng)脈提供側(cè)支循環(huán)，近端阻塞時(shí)可無(wú)癥狀。周圍支受累時(shí)，常侵犯額葉內(nèi)側(cè)面，癱瘓以下肢為重，可伴有下肢的皮質(zhì)性感覺(jué)障礙及排尿障礙。深穿支阻塞，影響內(nèi)囊前支，常出現(xiàn)對(duì)介中樞性面舌癱及上肢輕癱，雙側(cè)大腦前動(dòng)脈閉塞時(shí)可出現(xiàn)精神癥狀伴有雙側(cè)癱瘓。

　　2、椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)

　　(1)小腦后下動(dòng)脈綜合征：引起延髓背外側(cè)部梗塞，出現(xiàn)眩暈，眼球震顫，病灶側(cè)舌咽，迷走神經(jīng)麻痹，小腦性共濟(jì)失調(diào)及Hroner征，病灶側(cè)面部對(duì)側(cè)軀體，肢體感覺(jué)減退或消失。

　　(2)旁正中央動(dòng)脈：甚罕見。

　　(3)小腦前下動(dòng)脈：眩暈，眼球震顫，兩眼球向病灶對(duì)側(cè)凝視，病灶側(cè)耳鳴，耳聾，Horner征及小腦性共濟(jì)失調(diào)，病灶側(cè)面部和對(duì)側(cè)肢體感覺(jué)減退或消失。

　　(4)基底動(dòng)脈：高熱，昏迷，針尖樣瞳孔，四肢軟癱及延髓麻痹，急性完全性閉塞時(shí)可迅速危及病人生命，個(gè)別病人表現(xiàn)為閉鎖綜合征。

　　(5)大腦后動(dòng)脈：表現(xiàn)為枕頂葉綜合征，以偏盲和一過(guò)性視力障礙如黑朦等多見，此外還可有體象障礙，失認(rèn)，失用等。