橈骨遠端骨折多發(fā)生于橈骨遠端3厘米范圍內(nèi),此部位是橈骨結(jié)構(gòu)上的薄弱之處。
橈骨遠端骨折的臨床表現(xiàn)為:
1、伸直型橈骨遠端骨折(Colles骨折):
多為傳導(dǎo)暴力所致。跌倒時手掌撐地,輕者僅有骨皮質(zhì)皺折或骨折后無移位。若暴力很強則骨折端明顯向橈背側(cè)移位,骨折端的掌側(cè)分離,嚴(yán)重者可發(fā)生嚴(yán)重橈偏,遠近端重疊。局部腫脹、疼痛,腕關(guān)節(jié)功能明顯障礙或喪失,腕關(guān)節(jié)外觀呈現(xiàn)典型的“餐叉樣”畸形。
2、屈曲型橈骨遠端骨折(Smith骨折):
跌倒時腕掌屈位,手背著地。首先是將背側(cè)骨皮質(zhì)折斷,骨折遠端移向掌側(cè),使掌側(cè)皮質(zhì)骨嵌插。橈骨遠端關(guān)節(jié)面向掌側(cè)傾斜,骨折平面與前者相同,但方向相反。所以該型也稱為反Colles骨折,手外觀呈“錘狀”畸形。
3、橈側(cè)遠端掌側(cè)、背側(cè)緣骨折或合并腕關(guān)節(jié)脫位(Barton骨折):
發(fā)生掌側(cè)Barton骨折的機制同Smith骨折,而發(fā)生背側(cè)Barton骨折的機制同Colles骨折。關(guān)節(jié)面的骨折、腕關(guān)節(jié)脫位主要是由于腕骨撞擊橈骨遠端所造成的。臨床表現(xiàn)分別和Smith及Colles骨折基本相同,唯畸形不如前兩種明顯。