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創(chuàng)傷性股骨頭壞死的病因及癥狀

  ①創(chuàng)傷導致股骨頭壞死

  如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關節(jié)脫位、髖關節(jié)扭挫傷等。創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素。但創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死發(fā)生與否、范圍大小,主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。無疑,由于各種外傷導致骨內(nèi)血管或股骨頭血管的破裂管及扭曲或受壓均可引起股骨頭壞死。臨床表現(xiàn)為痕跡骨折、頭呈半脫位,下肢肌肉萎縮、跛行、負重疼痛加重等。

  ②藥物導致股骨頭壞死

  如因氣管炎、哮喘、風濕、類風濕、頸肩腰腿痛、糖尿病、皮膚疾患等,而長期服用激素類藥物。由于大量或長期使用激素,導致了激素在機體內(nèi)的積蓄而發(fā)病,這是早期的一種說法。近期認為股骨頭壞死的發(fā)生與激素使田的種類、劑型、給藥途徑有直接關系,與敷素的總量及時間并不成正比。但長期大量使用激素或日量過大,劑量增減突變也是發(fā)生股骨頭壞死的原因之一。激素性股旨頭壞死雙側(cè)同時發(fā)病多見,且一半以上均患者先一側(cè)發(fā)病,經(jīng)數(shù)月或數(shù)年后,另一剛才發(fā)病。臨床表現(xiàn)為髖關節(jié)疼痛、浮腫、久暈、胸悶、下肢功能受限等。

  ③酒精刺激導致股骨頭壞死

  在各種可能引起股骨頭壞死的病因中,慢性酒精中毒是一個重要因素。由于長期大量的飲酒而造成酒精在體內(nèi)的蓄積,導致血脂增高和肝功能的損害。血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度減緩,使血液凝固性改變,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨壞死。臨床表現(xiàn)為酒后加重、行走鴨子步、心衰、乏力、腹痛、惡心嘔吐等。

  ④風、寒、濕導致股骨頭壞死

  臨床表現(xiàn)為髖關節(jié)疼痛、寒濕為甚、下蹲困難。

 ?、莞文I虧虛導致股骨頭壞死

  表現(xiàn)為全身消瘦、面黃、陽萎、早泄、多夢、遺精、乏力等。

 ?、薰琴|(zhì)疏松導致骨壞死

  臨床表現(xiàn)為下肢酸軟無力、困疼、不能負重、易骨折。

  ⑦扁平髖導致骨壞死

  臨床表現(xiàn)為行走鴨子步、下肢短、肌肉萎縮,行50米左右疼痛逐漸加重,功能受限等。

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  表現(xiàn)為患肢寒冷、酸痛、不能負重、易骨折、骨明顯萎縮等。

 ?、峁墙Y(jié)核合并骨壞死

  表現(xiàn)為結(jié)核試驗陽性,午后低燒、疼有定處、消瘦、盜汗、乏力等。

  ⑩手術后骨壞死

  在臨床中骨移植、血管移植三年后、骨血供應不足而發(fā)生骨壞死。

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