骨關節(jié)炎是骨關節(jié)生理性退化的表現(xiàn)，也稱為骨關節(jié)病，該病尚無逆轉或中止該病進展的藥物。治療的目的是減輕疼痛，緩解癥狀，阻止和延緩疾病的發(fā)展，保護關節(jié)功能，以防殘廢。

　　一般治療采用綜合治療，包括病人教育，藥物治療，理療及外科手術治療。為了方便大家對于藥物治療的方法有所了解，下面就為大家做下詳細的介紹。

　　一般按給藥途徑分為幾服、注射和局部外用藥。具體如下。

　　1、口服藥

　　(1)NSAIDs

　　NSAIDs(非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥)既有止痛作用又有抗炎作用，是最常用的類控制OA癥狀的藥物。主要通過抑制環(huán)氧化酶活性，減少前列腺素合成，發(fā)揮減輕關節(jié)炎癥所致的疼痛及腫脹、改善關節(jié)活動的作用。

　　其主要不良反應有胃腸道癥狀、腎或肝功能損害、影響血小板功能、可增加心血管不良事件發(fā)生的風險。NSAIDs應使用最低有效劑量，短療程。

　　有胃腸道危險因素者應用選擇性環(huán)氧合酶(COX)一2抑制劑或非選擇性NSAID米索前列醇或質子泵抑制劑。如患者有發(fā)生心血管不良事件的危險則應慎用NSAIDs。

　　總之，藥物種類及劑量的選擇應個體化，充分考慮患者個人的基礎情況，對老年患者應注意心血管和胃腸道的雙重風險。這類藥物包括對乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸等，其中選擇性非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥副作用更低，有塞來昔布膠囊(西樂葆)。

　　(2)阿片類藥物

　　對于急性疼痛發(fā)作的患者，當對乙酰氨基酚及NSAIDs不能充分緩解疼痛或有用藥禁忌時，可考慮用弱阿片類藥物，這類藥物耐受性較好而成癮性小。如口服可待因或曲馬多等，由于曲馬多不抑制前列腺素合成，因此對胃黏膜無明顯不良影響。該類制劑應從低劑量開始，每隔數(shù)日緩慢增加劑量，可減少不良反應。

　　2、注射藥

　　(1)糖皮質激素

　　關節(jié)腔注射長效糖皮質激素可緩解疼痛、減少滲出。療效持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，但在同一關節(jié)不應反復注射，注射間隔時間不應短于4巧個月。

　　(2)透明質酸(玻璃酸)

　　非藥物療法和單純止痛刺療效不佳的膝關節(jié)OA可采用關節(jié)腔內拄射透明質酸(玻璃酸)類制劑治療。對減輕關節(jié)疼痛、增加關節(jié)活動度、保護軟骨均有效，治療效果可持續(xù)數(shù)月。對輕中度的OA具有良好的療效。每周1次膝關節(jié)腔內注射，4.6周為1個療程。注射頻率可以根據(jù)患者癥狀適當調整。

　　(3)NSAIDs

　　肌肉注射起效快，胃腸道反應不明顯。

　　3、局部外用藥

　　(1)NSAIDs

　　局部外用NSAIDs制減輕關節(jié)疼痛。不良反應小。

　　(2)辣椒堿

　　辣椒堿乳劑可消耗局部感覺神經末梢的P物質.可減輕關節(jié)疼痛和壓痛。