骨關(guān)節(jié)是人體重要的組成部分，是人體完成各種功能所不可缺少的工具之一，人體跟機(jī)器的功能很像，時(shí)間久了，就會(huì)出現(xiàn)故障，下面我們一起看看關(guān)于骨關(guān)節(jié)疾病的治療方法。

　　一般骨關(guān)節(jié)病的治療分為藥物治療、非藥物治療、附加治療和手術(shù)治療4種，我們針對(duì)前兩種給大家詳細(xì)的介紹一下。

　　藥物治療

　　鎮(zhèn)痛劑

　　(1)局部鎮(zhèn)痛藥，如辣椒辣素(Capsaisin)能使疼痛相關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)—P物質(zhì)的小無髓鞘C類感覺神經(jīng)元耗竭而起鎮(zhèn)痛作用，使用濃度為0.075%4次/日或0.25% 2次/日，用后局部皮膚有燒灼感，一般應(yīng)用2～3d即能發(fā)揮功效。

　　(2)非鴉片類鎮(zhèn)痛藥，最常用和有效的是醋氨酚(acetaminophen)，用量4 000mg/日，被認(rèn)為是OA的一線藥物。

　　(3)鴉片類鎮(zhèn)痛藥，如丙氧酚(Propoxyphene)、可待因、氧可酮(oxycodone)及曲馬朵(Tramedol)等，當(dāng)非鴉片類鎮(zhèn)痛藥無效時(shí)，可短期使用鴉片類鎮(zhèn)痛藥，時(shí)間不超過2周。

　　非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥(NSAIDs)對(duì)OA的應(yīng)用至今存在爭(zhēng)論，雖其鎮(zhèn)痛作用與鎮(zhèn)痛藥一樣，但對(duì)胃腸道和腎臟的毒副作用卻不容忽視，特別對(duì)老年OA而言，曾有報(bào)告

　　指出老年潰瘍病的住院與死亡病例中，20%～30%與服用NSAIDs有關(guān)。再者，有研究認(rèn)為NSAIDs對(duì)關(guān)節(jié)軟骨的代謝可能產(chǎn)生有害作用。故對(duì)OA必須防止濫用NSAIDs。目前已有局部NSAIDs藥應(yīng)市，如扶他林乳膠劑、eltenac乳膠劑、消炎痛藥膏等，經(jīng)臨床應(yīng)用和對(duì)照觀察證實(shí)有一定療效。

　　糖皮質(zhì)激素關(guān)節(jié)內(nèi)注射

　　從關(guān)節(jié)液的降解作用標(biāo)志中顯示，激素能有效地抑制OA的降解過程，可能抑制金屬蛋白酶的活動(dòng)而改善OA癥狀，但如大劑量應(yīng)用激素卻會(huì)妨礙軟骨的修復(fù)過程，包括對(duì)氨基葡聚糖和透明質(zhì)酸的合成。糖皮質(zhì)激素關(guān)節(jié)內(nèi)注射，適用于OA關(guān)節(jié)疼痛伴關(guān)節(jié)積液，注射前須先抽除關(guān)節(jié)液，作細(xì)胞學(xué)檢查，激素2次注射的間隔時(shí)間不可少于3個(gè)月，1年內(nèi)限注2～3次。臨床上過多地作激素關(guān)節(jié)內(nèi)注射是有害的，須警惕激素副作用與關(guān)節(jié)內(nèi)注射繼發(fā)感染導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

　　維生素C片劑為抗氧化劑及Ⅱ型膠原合成的基本需要，最近對(duì)OA微量營(yíng)養(yǎng)素的研究中發(fā)現(xiàn)，高抗氧化劑的攝取特別是維生素C，可能保護(hù)關(guān)節(jié)防止OA進(jìn)展，故口服維生素C有益。

　　改變病情藥

　　有些臨床學(xué)家把OA藥物治療分為兩大類，一為對(duì)癥藥即鎮(zhèn)痛劑與NSAIDs等，另一為改變病情藥，如歐洲一些國家曾使用Arteparon及Rumelon，不僅能止痛，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)還能起到軟骨保護(hù)作用，但因缺乏可靠臨床驗(yàn)證，這些藥不久在市場(chǎng)消失。目前關(guān)于改變OA病情的制品有不少研究，如蛋白酶抑制劑、細(xì)胞素抑制劑、硫酸氨基葡聚糖等，能延緩OA病程進(jìn)展，不過目前迫切需要的是科學(xué)地論證這些制劑的確切療效。

　　非藥物治療

　　非藥物治療是各種慢性疾病的治療基礎(chǔ)，對(duì)OA來說尤其如此。

　　病人教育

　　提高他們對(duì)OA的認(rèn)識(shí)和診治預(yù)防知識(shí)，如美國有一些區(qū)域性組織舉辦定期的關(guān)節(jié)病自助學(xué)習(xí)班，隨后由訓(xùn)練有素的社會(huì)工作人員每月與病人進(jìn)行電話接觸，使醫(yī)患之間保持長(zhǎng)期的聯(lián)系，給病人以關(guān)懷和心理支持。

　　輔助器械

　　對(duì)于下肢OA，需使用步行輔助器械，簡(jiǎn)便的如手杖，能減輕患膝的負(fù)荷，其它如步行架、矯形器等。

　　物理治療

　　這在治療OA中占有重要地位，慢性期理療可改善關(guān)節(jié)功能，急性期則有利于止痛和消腫。通常多用深部透熱療法，如短波、微波、超短波、超聲波等。使用脈沖電刺激，對(duì)止痛和改善功能亦有明顯效果。此外，利用礦泉療法對(duì)OA也能起到良好療效。

　　體育鍛煉

　　慢性O(shè)A進(jìn)行適度體育鍛煉可改善功能的能量，強(qiáng)調(diào)受累關(guān)節(jié)休息的觀念，現(xiàn)已為醫(yī)療體育所替代，不過，體育鍛煉須根據(jù)病人具體情況，選擇不同治療目標(biāo)，在病變關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍以內(nèi)，由病人自動(dòng)鍛煉，循序漸進(jìn)。

　　可分為：

　　(1)增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度鍛煉，

　　(2)增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌力鍛煉，

　　>>>>推薦閱讀：中醫(yī)如何護(hù)理骨關(guān)節(jié)炎患者

　　(3)增加耐力鍛煉，如行走、自行車或游泳等，可增加病人的氧容量、改善心肺功能和糖、脂肪代謝，以增強(qiáng)耐力和體能。癥狀重的OA患者，開始時(shí)只能進(jìn)行肌力收縮而不活動(dòng)關(guān)節(jié)，且最好能在水中鍛煉，因水中人體重量只達(dá)到陸地體重的1/8。