肝腹水屬中醫(yī)的“鼓脹”或“單腹脹”,不同類型的肝腹水治療原則并不相同,根據(jù)癥狀進行詳細地辨證分型才能制定合適的治療方案。中醫(yī)主要將肝腹水分為氣質(zhì)濕阻型、濕熱蘊結型、肝脾血瘀型、脾腎陽虛型及肝腎陰虛型等。
1、氣滯濕阻型
氣滯濕阻型肝腹水患者腹脹按之不堅,兩肋脹滿或疼痛,納少,噯氣,食后腹脹加重,矢氣覺舒,小便少,苔白膩,脈弦。
2、濕熱蘊結型
濕熱蘊結型肝腹水患者脘腹脹滿,煩熱口苦,渴不欲飲,肌膚目睛黃染,小便赤澀,大便秘結或塘垢,舌邊尖紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。
3、肝脾血瘀型
肝脾血瘀型肝腹水患者腹大堅滿,脅腹刺痛,脈絡怒張,手掌赤紅,口干渴不欲飲,面色晦暗,大便色黑,尿少,舌紫紅有瘀斑,脈細澀。
4、脾腎陽虛型
脾腎陽虛型肝腹水患者腹大如囊裹水,面浮肢腫,脘悶納呆,神倦懶言,溲少,便溏,舌苔白膩,脈沉遲。
5、肝腎陰虛型
肝腎陰虛型肝腹水患者腹大脹滿或見青筋暴露,伴有心煩、失眠、形體消瘦、衄血便血、小便短赤、舌紅絳、脈弦細數(shù)。