日常曝曬與紫外線照射(25%)
有足夠的證據(jù)支持紫外線照射,人體黑色素的防護(hù)與免疫系統(tǒng)功能相互作用導(dǎo)致了皮膚癌的發(fā)生,在日光中測(cè)定人體皮膚,皮膚接受紫外線量最大的部位是頭部,面部,頸后,手部,鱗狀細(xì)胞癌幾乎全部發(fā)生于這些部位,紫外線的致癌機(jī)理,也許是光化作用改變了細(xì)胞DNA的結(jié)構(gòu),同時(shí)破壞了淋巴細(xì)胞表面的活性抗原結(jié)構(gòu),降低了機(jī)體的免疫功能,在其他促癌因素的共同參與下導(dǎo)致皮膚癌的發(fā)生。
化學(xué)致癌物質(zhì)(18%)
自Percivall首次描述了掃煙囪工人好發(fā)陰囊皮膚癌的報(bào)道后100年左右,人們才發(fā)現(xiàn)經(jīng)常接觸砷化物,焦油和瀝青的工人容易發(fā)生皮膚癌,化學(xué)物質(zhì)致癌可分為兩個(gè)時(shí)期,即開始期與助長期,開始期至所引致結(jié)果與暴露于特殊物質(zhì)或致癌物質(zhì)的限度密切相關(guān),其進(jìn)行不可逆轉(zhuǎn),細(xì)胞改變與遺傳有關(guān),助長期需要反復(fù)暴露于接觸物,與間隔時(shí)間有關(guān),若很長時(shí)間不予暴露仍可逆轉(zhuǎn),不發(fā)生癌腫,開始期與助長期的間隔時(shí)間十分重要,可出現(xiàn)兩種結(jié)果,即形成或不形成皮膚癌。
電離輻射(14%)
在以往長期從放射工作者因忽視防護(hù)措施而導(dǎo)致輻射性皮膚干燥癥的基礎(chǔ)上發(fā)生的皮膚癌,近年來由于放射儀器設(shè)備的改進(jìn)和放射技術(shù)的進(jìn)步,特別是加強(qiáng)了各項(xiàng)防護(hù)措施,職業(yè)性皮膚癌基本上已經(jīng)絕跡,但某些接受放射治療的患者,經(jīng)過若干年后,在放射野內(nèi)發(fā)生皮膚癌的病例仍可遇見。