肝血管瘤一般沒有什么不適的反應(yīng)。當(dāng)血管瘤增大至5cm以上時,可能出現(xiàn)非特異性的腹部癥狀,表現(xiàn)為腹部包塊、右上腹隱痛和不適,以及食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、食后脹飽和消化不良等。
巨大的肝血管瘤的臨床表現(xiàn)有可對周圍組織和器官產(chǎn)生推擠和壓迫。壓迫食管下端,可出現(xiàn)吞咽困難;壓迫肝外膽道,可出現(xiàn)阻塞性黃疸和膽囊積液;壓迫門靜脈系統(tǒng),可出現(xiàn)脾大和腹水;壓迫肺臟可出現(xiàn)呼吸困難和肺不張;壓迫胃和十二指腸,可出現(xiàn)消化道癥狀等;肝血管瘤破裂出血,可出現(xiàn)上腹部劇痛,以及出血和休克癥狀,是最嚴重的并發(fā)癥之一,多為生長于肋弓以下較大的肝血管瘤因外力導(dǎo)致破裂出血者,極為罕見的; 血管瘤同時伴有血小板減少、大量凝血因子消耗引起的凝血異常。其發(fā)病機制為巨大血管瘤內(nèi)血液滯留,大量消耗紅細胞、血小板、凝血因子Ⅱ、V、Ⅵ和纖維蛋白原,引起凝血機制異常,可進一步發(fā)展成DIC;游離在肝外生長的帶蒂血管瘤扭轉(zhuǎn)時,可發(fā)生壞死,出現(xiàn)腹部劇痛、發(fā)熱和虛脫。也有個別病人因血管瘤巨大有動靜脈瘺形成,導(dǎo)致回心血量增多和加重心臟負擔(dān),導(dǎo)致心力衰竭而死亡。另也有罕見的膽道出血者。
那么肝臟為什么會長血管瘤?肝血管瘤形成的原因又有哪些?據(jù)相關(guān)學(xué)者考證,目前對肝血管瘤的確切確切發(fā)病原因尚不明確,主要有以下幾種學(xué)說:
(1)多數(shù)學(xué)者認為血管瘤的發(fā)生為是先天性肝臟末梢血管畸形引起,一般認為在胚胎發(fā)育過程中由于肝血管發(fā)育異常,引起血管內(nèi)皮細胞異常增生而形成肝血管瘤;
(2)有學(xué)者觀察到在女性青春期、懷孕、口服避孕藥等可使血管瘤的生長速度加快,認為女性激素可能也是血管瘤的致病機制之一;
(3)毛細血管組織感染后變形,導(dǎo)致毛細血管擴張,肝組織局部壞死后血管擴張形成空泡狀,其周圍血管充血擴張;肝內(nèi)區(qū)域性血循環(huán)停滯,致使血管形成海綿狀擴張。