肝纖維化是各種病因引起慢性肝損傷后的瘢痕修復(fù)反應(yīng),是肝硬化的早期可逆階段,如不及時(shí)治療則可能進(jìn)展為失代償期肝硬化并出現(xiàn)各種終末期肝病并發(fā)癥。北京東方肝泰肝病醫(yī)學(xué)研究院費(fèi)建峰專家為您介紹病因如下:
1.病毒性肝炎
乙型與丙型病毒性肝炎是引起肝硬化最常見的病因。在我國(guó),以慢性乙型肝炎最常見。病毒的持續(xù)存在是肝損傷演變?yōu)楦斡不闹饕?,宿主的遺傳背景和基因多態(tài)性可能也影響抗病毒的免疫反應(yīng)、損傷和纖維化發(fā)生。乙型和丙型肝炎的重疊感染常可加速肝硬化的發(fā)展。
2.酒精性肝炎(ASH)
在歐美國(guó)家,由ASH引起的酒精性肝硬化約占全部肝硬化的50%~90%,在我國(guó)近年來也有上升趨勢(shì)。ASH發(fā)病機(jī)制主要是酒精中間代謝產(chǎn)物乙醛對(duì)肝臟產(chǎn)生的氧化應(yīng)激和脂質(zhì)過氧化損傷,誘發(fā)肝臟糖、脂代謝紊亂,促進(jìn)炎癥免疫反應(yīng)和纖維化發(fā)生。
3.非酒精性脂肪性肝炎(NASH)
通常是指與代謝綜合征(包括腹型肥胖、脂肪肝、II型糖尿病、高脂血癥和高血壓等異常)有關(guān)的原發(fā)性NASH。大約1/3以上的NASH患者可能因持續(xù)性肝損傷而導(dǎo)致纖維化進(jìn)展。各種原因引起的肝細(xì)胞脂肪變性,使肝臟對(duì)炎癥反應(yīng)和各種損傷因素的易感性增高,這是NASH發(fā)病的主要機(jī)制。