我們常說腹腔內出現(xiàn)過多腹水時就稱為肝腹水。大家每天都在為自身的責任而忙碌著,奔波著,所以對于身體上的些小變化都無什么認知,所以當肝腹水產生時大家都是后知后覺。那,肝腹水在產生時都會出現(xiàn)什么樣的病癥呢?
正常人腹腔內有少量的游離腹水,一般為50毫升左右,起著維持臟器間潤滑作用,當腹腔內出現(xiàn)過多游離液體時,稱為腹水。肝硬化腹水是一種慢性肝病。由大塊型、結節(jié)型、彌漫型的肝細胞性變,壞死、再生;再生、壞死,促使組織纖維增生和瘢痕的收縮,致使肝質變硬,形成肝硬化。
如果病因不能確定,應做診斷性腹腔穿刺。按臨床需要,抽取50-100ml腹水進行大體肉眼觀察,蛋白水平定量、血細胞計數(shù)、細胞學檢查、細菌培養(yǎng)、抗酸染色和淀粉酶測定。在大多數(shù)病例,腹水透明并呈淡黃色。若外觀渾濁,并且中性粒細胞計數(shù)超過300-500個/靗,則提示有感染。而血性腹水往往提示有腫瘤或結核。腹水呈稀薄牛奶狀(乳糜尿),常因淋巴瘤所致。
蛋白濃度若低于3g/dl,則支持肝病或全身性疾病的診斷,若高于此濃度則考慮其他疾病,但肝硬化時腹水蛋白濃度偶可高于4g/dl.以血清-腹水白蛋白梯度>1.1g/dl為標準,比腹水總蛋白水平指標能更可靠地診斷門脈高壓性腹水。
大量腹水可引起非特異性不適和呼吸困難,但少量腹水常無癥狀。肝腹水能治好嗎?雖然超聲或CT能檢測到更少量的腹水,但通過腹部叩診叩出移動性濁音可測出腹水存在。晚期病例可見腹壁緊張,臍變平或突出,并可引出液波。
在臨床體檢中可將腹水與肥胖、脹氣、懷孕或卵巢腫瘤等相鑒別,偶爾患者也需影像學檢查和診斷性腹腔穿刺。肝病或腹內疾病引起的腹水通常不伴有外周水腫,即使有外周水腫,前者也比后者嚴重,而全身疾病則相反。
食欲不振、惡心、嘔吐、厭油膩,主要跟肝腹水患者肝臟受損,對蛋白質、脂肪、維生素等營養(yǎng)物質的代謝無法正常運行有關;另外患者的腸胃也會受到一定的損害,也會加重患者消化不良的癥狀。
肝腹水在產生時都會出現(xiàn)什么樣的病癥?肝腹水在初期產生時的病癥都不太明顯,較典型的肝腹水初期病癥也就是教授在文章中提到的這幾種了,所以大家在這幾個方面要注意一下。并且希望大家能夠注意肝腹水保健常識,這對病的康復非常有幫助。