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膝關(guān)節(jié)半月板損傷的癥狀

  半月板損傷后的常見癥狀包括局限性疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、彈響和交鎖、股四頭肌萎縮、打軟腿以及在膝關(guān)節(jié)間隙或半月板部位有明確的壓痛。

  膝蓋是人體最薄弱的地方,膝蓋半月板也是人體最容易受損傷的部位。了解膝蓋半月板損傷有什么癥狀,可以幫助患者對(duì)膝蓋半月板損傷進(jìn)行早期診斷,進(jìn)而進(jìn)行及時(shí)治療。下面為您介紹膝關(guān)節(jié)半月板損傷的癥狀都有哪些:

  1、壓痛部位

  壓痛的部位一般即為病變的部位,對(duì)半月板損傷的診斷及確定其損傷部位均有重要意義。檢查時(shí)將膝置于半屈曲位,在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)和外側(cè)間隙,沿脛骨髁的上緣(即半月板的邊緣部),用拇指由前往后逐點(diǎn)按壓,在半月板損傷處有固定壓痛。如在按壓的同時(shí),將膝被動(dòng)屈伸或內(nèi)外旋轉(zhuǎn)小腿,疼痛更為顯著,有時(shí)還可觸及到異?;顒?dòng)的半月板。

  2、麥?zhǔn)显囼?yàn)

  患者仰臥,檢查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部將髖與膝盡量屈曲,然后使小腿外展、外旋和外展、內(nèi)旋、或內(nèi)收、內(nèi)旋、或內(nèi)收、外旋,逐漸伸直。出現(xiàn)疼痛或響聲即為陽性,根據(jù)疼痛和響聲部位確定損傷的部位。

  3、強(qiáng)力過伸或過屈試驗(yàn)

  將膝關(guān)節(jié)強(qiáng)力被動(dòng)過伸或過屈,如半月板前部損傷,過伸可引起疼痛;如半月板后部損傷,過屈可引起疼痛。

  4、側(cè)壓試驗(yàn)

  膝伸直位,強(qiáng)力被動(dòng)內(nèi)收或外展膝部,如有半月板損傷,患側(cè)關(guān)節(jié)間隙處因受擠壓引起疼痛。

  5、單腿下蹲試驗(yàn)

  用單腿持重從站立位逐漸下蹲,再從下蹲位站起,健側(cè)正常,患側(cè)下蹲或站起到一定位置時(shí),因損傷的半月板受擠壓,可引起關(guān)節(jié)間隙處疼痛,甚至不能下蹲或站起。

  6、重力試驗(yàn)

  病人取側(cè)臥位,抬起下肢作膝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸活動(dòng),患側(cè)關(guān)節(jié)間隙向下時(shí),因損傷的半月板受擠壓而引起疼痛;反之,患側(cè)關(guān)節(jié)間隙向上時(shí),則無疼痛。

  7、研磨試驗(yàn)

  病人取俯臥位,膝關(guān)節(jié)屈曲,檢查者雙手握住踝部將小腿下壓同時(shí)作內(nèi)外旋活動(dòng),損傷的半月板因受擠壓和研磨而引起疼痛;反之,如將小腿向上提再作內(nèi)外旋活動(dòng),則無疼痛。

  X線檢查:拍照X線正側(cè)位片,雖不能顯示出半月板損傷情況,但可排除其他骨關(guān)節(jié)疾患。膝關(guān)節(jié)造影術(shù)對(duì)診斷意義不大,且可增加病人痛苦,不宜使用。

  對(duì)半月板損傷的診斷,主要依據(jù)病史及臨床檢查,多數(shù)病人有外傷史,患側(cè)關(guān)節(jié)間隙有固定性疼痛及壓能,結(jié)合各項(xiàng)檢查綜合分析,多數(shù)能作出正確診斷。對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者,要注意檢查有無合并側(cè)副韌帶和十字韌帶損傷。對(duì)晚期病例,要注意檢查是否有繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

  盤狀半月板呈較厚的盤狀,易受損傷,常為兩側(cè)性。主要癥狀為關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)常發(fā)出明顯清脆的彈響聲。關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)外側(cè)半月板處可摸到包塊,并有壓痛。半月板損傷后粘液性變可產(chǎn)生半月板囊腫,癥狀與半月板損傷相似,局部有明顯包塊,伸膝時(shí)包塊較明顯。

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