目前社會上有多種病毒可引發(fā)急性肝炎，很多肝病患者經(jīng)歷過急性肝炎的困擾，由于治療不及時導(dǎo)致疾病惡化，這給我們的生活帶來很大的困擾，我們對于肝炎并不陌生，但是對于肝炎的病因卻不清楚，下面我們一起看看哪些病毒導(dǎo)致急性肝炎出現(xiàn)的。

　　1、甲型肝炎病毒(HAV)是一種單鏈的微小RNA病毒，只有在急性感染期才能在血清中，糞便中或肝臟中發(fā)現(xiàn)病毒抗原。在疾病的早期出現(xiàn)IgM抗體，并在幾周內(nèi)消失，IgG抗體接著出現(xiàn)并持續(xù)一生(抗HA)，IgM抗體是急性感染的標(biāo)志，而IgG抗體僅表示曾感染過甲肝病毒，以及對再次感染有免疫力。急性感染后病毒會消失，與乙型肝炎和丙型肝炎不同的是，甲型肝炎沒有慢性攜帶狀態(tài)，也不會引起慢性活動性肝炎或肝硬化。

　　2、乙型肝炎病毒(HBV)是最具有特點(diǎn)和最復(fù)雜的病毒，感染顆粒(Dane顆粒)由內(nèi)核和殼組成。內(nèi)核有環(huán)狀雙鏈DNA和DNA多聚酶，它在受染肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制。外殼留在細(xì)胞漿中，而且不知何故還可大量產(chǎn)生，這種外殼可以用免疫學(xué)方法在血清中以乙型肝炎表面抗原(以前稱為澳大利亞抗原)的形式被檢測出來。

　　至少有三種不同的抗原-抗體系統(tǒng)與HBV有關(guān)

　　1.乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)，該抗原與病毒外面的外殼有關(guān)，血清中出現(xiàn)這種抗原通常是乙型肝炎病毒急性感染的依據(jù)，而且提示患者的血液具有傳染性。HBsAg的幾種亞抗原具有流行病學(xué)意義，但無臨床意義。該抗原在感染的潛伏期即可查出，通常在臨床或生化改變前1~6周就出現(xiàn)陽性而且在恢復(fù)期消失。與該抗原相應(yīng)的保護(hù)性抗體(抗HBs抗體)在臨床癥狀恢復(fù)后的數(shù)周或數(shù)月后才出現(xiàn)，而且一旦出現(xiàn)后往往終身存在。因此，該抗體陽性表示患者過去已經(jīng)感染過乙肝病毒，而且具有相對的抵抗力。大約10%的患者在急性感染期后HBsAg陽性存在，但無相應(yīng)抗體產(chǎn)生，這些患者常發(fā)展成慢性肝炎(慢性肝炎【譯】：指由不同病因引起的，病程至少持續(xù)超過6個月以上的肝臟壞死和炎癥。)或無癥狀的攜帶者。

　　2.核心抗原(HBcAg)與病毒內(nèi)核相關(guān)。在被感染的肝細(xì)胞內(nèi)可檢出。除了用特殊技術(shù)粉碎Dane顆粒，HBcAg一般在血清中不能檢出?？购丝贵w(抗HBc抗體)常在臨床發(fā)作時逐漸出現(xiàn)，然后其滴度逐漸下降，通常可持續(xù)數(shù)年或終身，抗HBc抗體和抗乙肝病毒表面抗體一起存在時，除了表明患者曾受乙肝病毒感染外并無其他特殊意義。在慢性HBsAg攜帶者也可檢出這種抗體，并有一定的規(guī)律性，但這種患者不出現(xiàn)抗乙型肝炎病毒表面抗原的反應(yīng)。慢性感染時，患者體內(nèi)抗核抗體屬IgG類，但在急性感染時，抗核抗體則主要是IgM型。有時IgM型抗體僅僅是近期內(nèi)乙型肝炎病毒感染的一個標(biāo)志，而且反映了HBsAg消失和HBs抗體出現(xiàn)之間的一個間隙期(開窗期)。

　　3.e抗原(HBeAg)是來源于病毒核心的一種多肽，僅在HBsAg陽性血清可以檢測到，它與病毒DNA多聚酶的形成相平行。它的存在反映病毒在活動性復(fù)制，其血液傳染性大，并容易進(jìn)展成慢性肝炎。相反，相應(yīng)抗體(抗HBe)陽性提示傳染性相對較低，也提示一個良好的預(yù)后。

　　3、丙型肝炎病毒(HCV)，現(xiàn)在已經(jīng)知道是以前所謂的非甲非乙型肝炎的主要病因。這種單鏈，類黃病毒RNA病毒是導(dǎo)致輸血后或散在的非甲非乙型肝炎流行的主要病因，依據(jù)氨基酸序列(基因型)的不同可分為許多亞型，這些亞型依地理位置變化，致病毒力也不相同。在被感染的病人，隨著時間的推移，HCV的氨基酸結(jié)構(gòu)也會發(fā)生改變，這種特征阻礙了HCV疫苗的研制。

　　即使在急性感染期，許多丙型肝炎患者無臨床癥狀。HCV感染轉(zhuǎn)變成慢性的發(fā)生率(約75%)顯著高于乙型肝炎。所以，外表上看似健康的患者，通過檢測抗HCV，常常不能發(fā)現(xiàn)丙型肝炎的存在。

　　4、丁型肝炎病毒(HDV)，或δ顆粒是一種特殊的RNA缺陷病毒，它只能在HBV存在的情況下才能復(fù)制，而不能單獨(dú)復(fù)制。丁型肝炎病毒不是與乙型肝炎病毒同時感染，就是在乙型肝炎的基礎(chǔ)上繼發(fā)感染。受染的肝細(xì)胞內(nèi)含有被乙型肝炎病毒表面抗原外殼包被的δ顆粒，該病毒感染的流行是全球性的，而且在許多國家隨地區(qū)而異。吸毒者的風(fēng)險較高，但與HBV不同的是這種病毒還沒有侵及同性戀者。臨床上，HDV感染的典型表現(xiàn)是異常嚴(yán)重的乙型肝炎(50%的暴發(fā)型乙型肝炎病毒感染與HDV合并感染有關(guān))，乙肝攜帶者的病情急劇加重，以及乙型肝炎病情進(jìn)行性加重。

　　5、戊型肝炎病毒(HEV)是一種RNA病毒，與急性流行性肝炎的發(fā)生有關(guān)，常常經(jīng)水源傳播。幾乎所有發(fā)展中國家已有暴發(fā)。感染可能是嚴(yán)重的，尤其是孕婦，但不轉(zhuǎn)為慢性，尚未發(fā)現(xiàn)慢性攜帶者。

　　6、庚型肝炎病毒(HGV)是一種新的類黃病毒病毒，在一些非甲非戊型肝炎患者中可檢測到。HGV可能經(jīng)血行傳播，與一些慢性肝炎的發(fā)生相關(guān)。HGV和其他未被發(fā)現(xiàn)的病毒在一些無法解釋的肝炎中的作用仍不清楚。

　　溫馨提示

　　對急性肝炎患者護(hù)理時，應(yīng)給予易消化、清淡飲食，但應(yīng)保證有足夠的熱量、蛋白質(zhì)及維生素 C，如入量過少可給予糖水、果汁，或靜脈輸入10%葡萄糖及維生素C。蛋白質(zhì)每日1.0～1.5g/kg體重，并多進(jìn)水果、蔬菜等含維生素C豐富的食物。但隨著病情好轉(zhuǎn)，食欲改善，食量增加，則應(yīng)防止?fàn)I養(yǎng)過剩，對于體重增加較快的病人，應(yīng)適當(dāng)控制飲食，最好能維持體重在病前水平或略增。

　　【參考文獻(xiàn)：《病毒性肝炎》、《傳染病學(xué)》】