多多發(fā)性肌炎是一種以肌無力、肌痛為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病，對患者的生活帶來很大的困擾，嚴(yán)重影響患者的身心健康。很多患者在治療時采取用藥治療，那么用藥治療的原則是什么呢?下面為大家詳細(xì)介紹一下。

　　原則一

　　(1)腎上腺皮質(zhì)激素(地塞米松、潑尼松(強(qiáng)的松))、氫化可的松、甲基氫化潑尼松(甲基強(qiáng)的松龍))等對大多數(shù)多發(fā)性肌炎有效，為治療本病首選，一般主張早期以大劑量沖擊，中劑量鞏固治療，時間不少于3個月，小劑量維持時間不應(yīng)短于2年。

　　(2)對于伴有潰瘍病、高血壓和糖尿病，不能應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的病人，以及經(jīng)正規(guī)激素治療3個月，肌無力和肌痛仍無改善者，均應(yīng)改用或加用免疫抑制劑(環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤或甲氨喋呤)，對合并惡性腫瘤者尤合適。

　　(3)大劑量丙種球蛋白以及血漿交換治療對本病有治療作用，但需較高的醫(yī)療費(fèi)用。

　　(4)長期大量應(yīng)用激素、免疫抑制劑等，要注意藥物副作用，加強(qiáng)對癥、支持治療，對合并感染者，應(yīng)盡早使用足量有效抗生素。

　　原則二

　　(1)應(yīng)用皮質(zhì)激素。強(qiáng)的松40-60mg/d頓服。病情穩(wěn)定后逐步減量，病情危重者氫化考的松200-300mg/d,或地塞米松10-20mg/d加于10%葡萄糖內(nèi)靜滴。病情穩(wěn)定后改為口服，調(diào)節(jié)劑量至療效最好，副作用最小的程度為維持量，有時達(dá)2-3年之久,療程中,應(yīng)間斷使用ACTH。

　　(2)激素大劑量短療程無效者應(yīng)考慮停藥,可換用免疫抑制劑，硫唑嘌呤每日100-200mg。注意副作用。苯丙酸諾龍25mg肌注2次/周,對減輕疼痛,緩解癥狀有效。

　　(3)有吞咽困難者，應(yīng)鼻飼，以保證足夠的營養(yǎng)。呼吸道阻塞或呼吸肌麻痹者須及時氣管切開及輔助呼吸。強(qiáng)力寧具有激素樣作用而無其副作用，可選用。40mg V.D 1次/d。

　　(4)有條件者可行血漿交換治療。

　　求醫(yī)網(wǎng)溫馨提示您：患者需做好日常的防護(hù)工作，1.急性期應(yīng)臥床休息，可做關(guān)節(jié)和肌肉的被動活動，每日2次，以防止組織萎縮，但不鼓勵作主動活動。2.恢復(fù)期可適量輕度活動，但動作不宜過快，幅度不宜過大，根據(jù)肌力恢復(fù)程度，逐漸增加活動量，功能鍛煉應(yīng)避免過度疲勞，以免血清酶升高。3.要保持精神愉快，堅定戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　【參考文獻(xiàn)《皮膚病病理與臨床》】