兒童股骨頭壞死，又稱股骨頭缺血壞死、股骨頭無菌壞死、股骨頭骨骺軟骨炎、扁平髖、Legg-Calve-Perthes病，簡稱Perthes病，屬于一種自愈性疾病，病程較慢，與成人股骨頭壞死不同的一種疾病。不同地區(qū)發(fā)病率不同，發(fā)病率約為1‰-3‰，多見于3-12歲兒童，以5-9歲發(fā)病率最高，男女之比為4∶1，大多數(shù)為單側(cè)，亦可為雙側(cè)，好發(fā)于男孩，臨床上發(fā)現(xiàn)肥胖者較多。本病的真正病因尚不完全清楚，可能與感染因素、先天性因素、遺傳因素、內(nèi)分泌因素等有關(guān)。那么兒童股骨頭壞死癥狀有哪些呢?下面我們一起來了解一下吧。

　　兒童股骨頭壞死癥狀有哪些

　　起病緩慢，病程較長，有間歇性跛行與膝、髖關(guān)節(jié)疼痛，疼痛常向大腿內(nèi)側(cè)和膝部放射，疼痛可隨活動而加重，休息后緩解。部分病例早期癥狀輕微或無癥狀，部分病例有外傷史，傷后可急性發(fā)作，疼痛跛行明顯。在膝關(guān)節(jié)痛時，用手按壓髖關(guān)節(jié)周圍時有壓痛點(diǎn)。讓小兒平臥位，將患肢往上抬，達(dá)不到45度髖關(guān)節(jié)有疼痛感。做“4”字實(shí)驗(yàn)：將患肢4字型搭于健側(cè)大腿上，膝蓋往下壓，壓時髖關(guān)節(jié)有疼痛感。晚期癥狀逐漸緩解、消失、關(guān)節(jié)活動正?；驓埩敉庹购蛢?nèi)旋活動受限，大粗隆突出，有時出現(xiàn)髖部屈曲或內(nèi)收肌攣縮，大腿和小腿常有肌萎縮，肢體縮短等畸形。具體癥狀如下：

　　⑴疼痛

　　最初表現(xiàn)為活動后髖或膝關(guān)節(jié)疼痛，休息后減輕，勞累后加重。疼痛感往往較輕或呈鈍性疼。疼痛部位往往在腹股溝、大腿前內(nèi)側(cè)和膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)。后期疼痛逐漸緩解或完全消失。

　　⑵跛行

　　初起時患兒為緩解疼痛，而采取縮短患肢負(fù)重間期的保護(hù)性步態(tài)。逐漸可出現(xiàn)功能性髖內(nèi)翻畸形，股內(nèi)收肌攣縮，髖外展肌功能紊亂，出現(xiàn)明顯的川德倫堡跛行，即行走時，腱側(cè)骨盆上下起伏，軀干左右擺動。如雙側(cè)病變，患行走時兩側(cè)骨盆交替起落，軀干也同時左右擺動。而呈“鴨步”。

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　　初起時，患髖各方面活動均可輕度受限，尤以內(nèi)旋明顯，外展稍次之，強(qiáng)迫活動髖關(guān)節(jié)時可誘發(fā)疼痛。

　　⑷壓痛

　　多位于髖關(guān)節(jié)前方深壓痛。檢查可發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)周圍肌肉出現(xiàn)萎縮，痙攣甚則患肢縮短。

　　早期許多患兒疼痛癥狀不明顯，以跛行為主，有些患兒起病時表現(xiàn)為膝部疼痛，而髖部癥狀并不明顯，應(yīng)引起警惕，避免延誤診斷。