病毒及其他病原體感染可引發(fā)青少年及小兒子宮頸癌,人類乳頭瘤病毒(HPV)、皰疹病毒(HSV)Ⅱ型、人類巨細胞病毒(CMV)以及STD感染等,均可導致宮頸癌的發(fā)病率升高。曾經(jīng)感染過衣原體的婦女容易患子宮頸癌。女性AIDS相關(guān)癌癥中,浸潤性宮頸癌的標準化發(fā)病率增高達9.1,AIDS病后相對危險為6.5。人類乳頭瘤病毒是宮頸癌的主要危險因素。因此,盡早治愈此病刻不容緩。
一、西醫(yī)治療
化學治療(放療)
青少年患子宮頸癌者,腺癌遠比鱗狀上皮癌多,由于腺癌對放療的敏感性差,故手術(shù)治療為宮頸腺癌患者的首選療法。手術(shù)包括子宮頸癌廣泛切除術(shù)及盆腔淋 巴結(jié)清掃術(shù),適于Ⅰa~Ⅱa期患者。如已至晚期,應采用放射治療。對年輕患者,既要徹底清除病灶,又要注意保留不必要切除的血管、神經(jīng)等組織。
宮頸腺癌有5%的卵巢轉(zhuǎn)移率,而宮頸鱗癌一般不發(fā)生卵巢轉(zhuǎn)移,可以行卵巢移位或移植手術(shù)。年輕子宮頸癌患者如合并妊娠,應按臨床分期及妊娠月份采取有效的治療措施。
?、衿诩阿騛期合并早期妊娠者,可行根治術(shù),妊娠已達4個月以上者,可先剖宮取胎,同時再行根治術(shù),各期子宮頸癌合并晚期妊娠或已臨產(chǎn)者,均應先行剖宮產(chǎn),以后再作根治手術(shù)或放射治療。晚期子宮頸癌合并妊娠者,應盡早終止妊娠,并行放射治療。
二、中醫(yī)治療
1、中藥治療
(1)十全大補丸:溫補氣血,養(yǎng)心安神。適于術(shù)后恢復期。每丸重9g,水蜜丸,每服1丸,每日2~3次。溫開水送服。
(2)人參蜂王漿:具有增強體質(zhì),增強機體的抗病能力,提高免疫力,適于晚期術(shù)后恢復期。每支10ml,含紅參250mg,蜂王漿300mg,每次10ml,1日 l~2次。
應用中醫(yī)藥治療本病,一是初期病邪尚在氣分之時,一是晚期手術(shù)治療后,作為綜合療法的一部分。
2、辨證選方
(1)氣滯血瘀
治法:行氣,溫陽,化瘀。
方藥:少腹逐瘀湯加減。當歸20g,赤芍15g,川芎10g,靈脂15g,蒲黃15g,延胡索10g,沒藥15g,茴香10g,干姜10g,肉桂15g。氣滯明顯加陳皮、香附,帶下明顯加茯苓、白術(shù),病情較重可加白花蛇舌草、黃精解毒祛瘀。
(2)濕熱蘊毒
治法:清熱利濕,解毒散結(jié)。
方藥:止帶方加味。茯苓20g,豬苓20g,澤瀉15g,赤芍10g,丹皮10g,茵陳10g,黃柏10g,梔子10g,牛膝10g,車前子I5g,白花蛇百草25g,土茯苓15g。帶下量多,加公英、地丁。
(3)心脾兩虛
治療:補益心脾。
方藥:歸脾湯加減、黨參15g,黃芪20g,白術(shù)15g,茯神20g,酸棗仁10g,桂圓肉10g,木香10g,炙甘草10g,當歸15g,遠志10g,大棗10枚,生姜3片。偏血虛加熟地;偏氣虛去黨參加人參。
3、專方驗方
紅升丹:紅氧化汞粉劑外用。適于早期病情較輕者,也適于晚期無法手術(shù)之患者使用。作用:去腐生肌,拔毒。
4、其他療法
早期不典型增生或惡變初期,細胞分化較好,為保持器官完整,或保持生育能力,可采用電灼等辦法,殺滅惡變的細胞組織。