一般來(lái)說(shuō),患有內(nèi)、外科常規(guī)方法不能治愈的肝病病人,有可能在短期內(nèi)死亡,而那些能耐受手術(shù)的病人,均適合做肝移植治療。
肝移植的主要適應(yīng)癥有
哪些肝病患者適合做肝移植
1、良性終末期肝病。如:肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、慢性進(jìn)行性肝炎、急性或亞急性肝功能衰竭等。
2、腫瘤性疾病。如:巨大肝血管瘤、多發(fā)性肝腺瘤、肝細(xì)胞性肝癌、肝血管內(nèi)皮癌等。
3、先天性、代謝性肝病。如:先天性膽道閉塞、肝豆?fàn)詈俗冃缘取?/p>
目前來(lái)看肝移植的適應(yīng)癥還只是相對(duì)的,也就是說(shuō),對(duì)一些疾病是否適合作肝移植手術(shù),還存在爭(zhēng)議,如下列幾種肝?。?/p>
1.乙型肝炎后肝硬化
對(duì)乙型肝炎后肝硬化是否應(yīng)行肝移植手術(shù),歷來(lái)有意見(jiàn)分歧。目前認(rèn)為乙型肝炎后肝硬化的病人,如果術(shù)前存在病毒復(fù)制(乙肝病毒e抗原陽(yáng)性或乙肝病毒脫氧核糖核酸陽(yáng)性),在進(jìn)行肝移植手術(shù)后1年內(nèi),肝炎的復(fù)發(fā)率可高達(dá)80%-
90%。故這些病人不適合做肝移植手術(shù)。因?yàn)楦我浦彩中g(shù)后,如果肝炎復(fù)發(fā),病情再好轉(zhuǎn)的可能性很小。如果乙肝病人在術(shù)前沒(méi)有病毒復(fù)制,其術(shù)后1年內(nèi)肝炎的復(fù)發(fā)率為40%-50%。這些病人可考慮做肝移植術(shù)。
2.酒精性肝硬化
在西方國(guó)家,單從社會(huì)學(xué)角度而言,是否將酒精性肝硬化列為肝移植的范圍,爭(zhēng)議很大。但酒精性肝硬化病人在進(jìn)行肝移植手術(shù)后,只要戒酒,療效一般都非常好。