在正常情況下，肝臟對(duì)人體內(nèi)物質(zhì)的分解、合成、解毒以及脂肪的代謝等一系列精細(xì)而又復(fù)雜的操作始終保持著動(dòng)態(tài)平衡。脂肪肝是由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。重度脂肪肝癥有類似慢性肝炎的表現(xiàn)，可有食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、體重減輕、肝區(qū)或右上腹隱痛等。肝臟輕度腫大可有觸痛，質(zhì)地稍韌、邊緣鈍、表面光滑，少數(shù)病人可有脾腫大和肝掌。

　　引起重度脂肪肝的原因有以下幾個(gè)方面：

　　一、長(zhǎng)期酗酒，酒精是損害肝臟的第一殺手。

　　二、營養(yǎng)過剩，長(zhǎng)期攝入過多的動(dòng)物性脂肪、植物油、蛋白質(zhì)和碳水化合物。

　　三、妊娠，結(jié)核、細(xì)菌性肺炎及敗血癥等感染

　　四、糖尿病、肝炎、甲亢，重度貧血等慢性疾病糖尿病患者由于胰島素，他們發(fā)生脂肪肝的比率較無糖尿病者要多2倍。

　　五、藥物性肝損害，藥物性肝損害占成人肝炎的1/10，脂肪肝是常見類型。有數(shù)十種藥物與脂肪肝有關(guān)，如四環(huán)素、乙酰水楊素、糖皮質(zhì)類固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗腫瘤藥物及降脂藥等，都可以導(dǎo)致脂肪在肝內(nèi)積聚。

　　六、高脂血癥高膽固醇血癥與脂肪肝關(guān)系密切，其中以高TG(甘油三酯)血癥關(guān)系最為密切，絕大多數(shù)常伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒。

　　七、肝毒物質(zhì)中毒，某些工業(yè)毒物，如黃磷、砷、鉛、銅、汞、苯、四氧化碳等也可導(dǎo)致脂肪肝。

　　不同類型的脂肪肝的病因都不完全相同，主要有以下幾種：

　　一、肥胖性脂肪肝

　　肝內(nèi)脂肪堆積的程度與體重成正比。30%～50%的肥胖癥合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病變率高達(dá)61%～94%。肥胖人體重得到控制后，其脂肪浸潤(rùn)亦減少或消失。

　　二、酒精性脂肪肝

　　長(zhǎng)期嗜酒者肝穿刺活檢，75%～95%有脂肪浸潤(rùn)。還有人觀察，每天飲酒超過80～160克則酒精性脂肪肝的發(fā)生率增長(zhǎng)5～25倍。

　　三、快速減肥性脂肪肝

　　禁食、過分節(jié)食或其他快速減輕體重的措施可引起脂肪分解短期內(nèi)大量增加，消耗肝內(nèi)谷胱甘肽(GSH)，使肝內(nèi)丙二醛和脂質(zhì)過氧化物大量增加，損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致脂肪肝。

　　四、營養(yǎng)不良性脂肪肝

　　營養(yǎng)不良導(dǎo)致蛋白質(zhì)缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多見于攝食不足或消化障礙，不能合成載脂蛋白，以致甘油三酯積存肝內(nèi)，形成脂肪肝。

　　特別提示：長(zhǎng)期飲酒是引起脂肪肝最常見的原因之一，長(zhǎng)期的大量飲酒、會(huì)導(dǎo)致肝臟負(fù)擔(dān)加重，酒精主要在肝臟中分解，從而使肝對(duì)脂肪的分解代謝發(fā)生障礙，因而引起脂肪的堆積。酗酒嚴(yán)重者最終會(huì)導(dǎo)致重度脂肪肝、肝硬化、肝癌。