脂肪肝是指各種原因引起的肝細胞內(nèi)脂肪的堆積。人體脂肪的代謝主要在肝臟進行,正常情況下,肝臟的脂肪含量占肝臟總重量的3%-5%,一般不會超過5%.如果肝臟中脂肪的含量超過肝臟總重量的5%,臨床稱此為脂肪肝。在體檢時發(fā)現(xiàn)有脂肪肝,引起病因很多,主要為:

　　中度脂肪肝的病因：

　　1.飲酒

　　飲酒是引起脂肪肝的常見病因，飲酒致脂肪肝可能是酒精對肝內(nèi)甘油三酯的代謝有直接的毒性作用。健康者，每日飲酒含乙醇100-200克，連續(xù)10-12天，不論其飲食是否含蛋白質(zhì)，均可發(fā)生脂肪肝，低蛋白質(zhì)只是一種加重因素。

　　2.饑餓

　　由于血糖降低，脂肪肝組織中的脂肪酸被動員入血，使血中游離脂肪酸升高，肝內(nèi)有中等度脂肪堆積。

　　3.營養(yǎng)不良

　　由于蛋白質(zhì)缺乏，而導致極低密度脂蛋白合成減少，這樣造成肝轉(zhuǎn)運甘油三酯發(fā)生障礙，脂肪在肝內(nèi)堆積。

　　4.肥胖

　　50%肥胖者有肝內(nèi)脂肪浸潤，這是由于脂肪組織增加，游離脂肪酸釋出增多所致。肝炎后脂肪肝是由于攝食過多、運動減少，加之肝功能尚未完全恢復，極易造成脂肪在肝內(nèi)存積。慢性肝炎病人由于不適當?shù)卦黾訝I養(yǎng)和減少體力活動，也常伴有脂肪肝。

　　5.糖尿病

　　約有半數(shù)糖尿病病人伴有脂肪肝，這是因為糖尿病病人，葡萄糖不能利用，造成三大代謝紊亂，最終使脂肪酸在肝內(nèi)存積引起脂肪肝。

　　6.皮質(zhì)激素

　　長期使用激素可使人肥胖并發(fā)生脂肪肝。

　　7.四環(huán)素

　　可引起脂肪肝，特別是在妊娠婦女，常引起與妊娠急性脂肪肝表現(xiàn)相似的脂肪肝，死亡率高達75%以上。

　　8、其他

　　妊娠能引起妊娠脂肪肝、先天性癡呆綜合征、半乳糖血癥、家族性高脂血癥、非β-脂蛋白血癥、克隆病和潰瘍性結(jié)腸炎等都能引起脂肪肝。

　　中度脂肪肝的發(fā)病機制：

　　1.肝炎的急性期由于較長時間的食欲缺乏，可引起營養(yǎng)不良，熱量不足，缺乏蛋白質(zhì)，維生素及膽堿，甲流氨酸等去脂物質(zhì)均可引起蛋白質(zhì)，熱量營養(yǎng)不良性脂肪肝

　　2.患有肝炎時，肝細胞嚴重受損，使得肝細胞內(nèi)的脂肪分解與氧化功能江都，結(jié)果中性脂肪堆積在肝細胞內(nèi)，也涉及脂肪肝的成因

　　3.肝炎的恢復期患者的食欲顯著增加，剩余的熱量即以脂肪的形式蓄積而發(fā)生肥胖，產(chǎn)生脂肪肝，這與肥胖有一定的關(guān)系

　　4.丙肝感染患者，肝臟易發(fā)生脂肪變性，膽道損害，淋巴造型呈，為丙肝病毒感染的3大病理表現(xiàn)。研究發(fā)現(xiàn)高達50%的丙肝患者出現(xiàn)脂肪肝。