股骨頭壞死是股骨頭血運(yùn)受到阻礙、骨質(zhì)遭到破壞而產(chǎn)生的疾病,早期患者也不易發(fā)現(xiàn),走路過久,僅感酸困無力或跛行、大腿肌肉逐漸萎縮變細(xì)。所以,如果你發(fā)現(xiàn)自己走路時(shí)有跛行現(xiàn)象,在稍作休息后癥狀有所減輕,而且下坐時(shí)有髖部不適或酸困感覺時(shí),應(yīng)提高警惕。這些都是常見的股骨頭壞死的早期征兆,要及時(shí)進(jìn)行診治,確保健康。
股骨頭壞死的8個(gè)發(fā)病信號(hào)
1、疼痛
疼痛可為間歇性或持續(xù)性,行走活動(dòng)后加重,有時(shí)為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等股骨頭壞死早期癥狀。
2、無聲的疾病
指骨組織細(xì)胞減少,起負(fù)荷作用的髖骨質(zhì)結(jié)構(gòu)疏松,骨的物理強(qiáng)度減弱,因反復(fù)發(fā)生微小骨折而造成骨缺血,因自身并不知道,數(shù)年后才有癥狀發(fā)生,故稱為“無聲的疾病”。城市老年人發(fā)病率高于農(nóng)村老年人。髖關(guān)節(jié)(髖關(guān)節(jié)【譯】:由股骨頭與髖臼相對(duì)構(gòu)成,可隨關(guān)節(jié)內(nèi)壓的增減而被擠出或吸入,以維持關(guān)節(jié)內(nèi)壓的平衡。)易發(fā),生股骨不完全性骨折,早期患者也不易發(fā)現(xiàn),走路過久,僅感酸困無力或跛行、大腿肌肉逐漸萎縮變細(xì)。這些異常現(xiàn)象,提示“髖關(guān)節(jié)冠心病”即將發(fā)生。預(yù)防勝于治療。注意在飲食中補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)、維生素D和鈣,常吃蝦米、小魚和螃蟹,對(duì)強(qiáng)筋壯骨有奇效。
3、髖病膝痛,又稱異位性疼痛
是主要的股骨頭壞死的早期征兆,因其“遠(yuǎn)”離髖關(guān)節(jié)常被忽視,易被誤診關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)損傷,實(shí)則是股骨頭壞死的相關(guān)的放射癥狀。這種股骨頭壞死的早期征兆可因勞累、外傷、大量飲酒、過度活動(dòng)、上下樓梯等誘因而明顯。
4、皮膚疾病
使用類固醇藥物治療的患者,可使成骨細(xì)胞的骨膠質(zhì)合成減慢,阻礙前成骨細(xì)胞向成骨細(xì)胞轉(zhuǎn)變,影9向鈣從腸道的吸收,發(fā)生骨質(zhì)疏松,外傷后可發(fā)生骨骼的細(xì)微骨折,對(duì)抗力減低,引起骨質(zhì)壓縮或塌陷。因壓縮髓細(xì)胞和毛細(xì)血管,血運(yùn)受阻可導(dǎo)致骨壞死,若發(fā)生在股骨頭則為股骨頭壞死。當(dāng)你發(fā)現(xiàn)走路時(shí)跛行,休息后減輕,下坐時(shí)有髖部不適或酸困感覺時(shí),多數(shù)提示應(yīng)警惕本病。這些都是常見的股骨頭壞死的早期征兆。
5、關(guān)節(jié)僵硬與活動(dòng)受限
患髖關(guān)節(jié)屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步。早期癥狀為外展、外旋活動(dòng)受限明顯的股骨頭壞死早期癥狀。
6、跛行
股骨頭壞死早期癥狀為進(jìn)行性短縮性跛行,由于髖痛及股骨頭塌陷,或晚期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)半脫位所致。早期往往出現(xiàn)間歇性跛行,兒童患者則更為明顯的股骨頭壞死早期癥狀。
7、3-10歲的兒童,發(fā)病前有輕微外傷或上感史
突然發(fā)病,患兒指膝關(guān)節(jié)及大腿內(nèi)偵痛,幾天后轉(zhuǎn)為髖痛,后引起跛行,體溫不高和低熱,髖關(guān)節(jié)有壓痛,患髖維持于微屈、內(nèi)收位,髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外展活動(dòng)明顯受限,患側(cè)髖關(guān)節(jié)照片對(duì)比,骨骺及軟骨面不光滑。這是常見的股骨頭壞死的早期征兆。
8、長(zhǎng)期過量飲酒后出現(xiàn)的高血脂癥
據(jù)統(tǒng)計(jì),男士每日飲酒量超過250克以上,會(huì)出現(xiàn)血中游離脂酸升高,能夠發(fā)生骨內(nèi)血管栓塞,最后導(dǎo)致骨壞死。早期感覺髖膝痛,以夜間或勞累后尤甚,有時(shí)覺大腿內(nèi)側(cè)或膝關(guān)節(jié)痛,多診為風(fēng)濕病。這種異常感覺,就是早期“髖關(guān)節(jié)冠心病”,延誤治療會(huì)造成難以補(bǔ)救的殘疾后遺癥。
溫馨提示
對(duì)于股骨頭壞死病情較為嚴(yán)重的中晚期患者來說,由于塌陷已經(jīng)形成,在康復(fù)治療上會(huì)花費(fèi)大量的時(shí)間,所以在康復(fù)時(shí)期,盡量不要讓患者髖部受到比較大的壓力,進(jìn)行活動(dòng)時(shí)也要盡量實(shí)現(xiàn)緩慢而持續(xù),增加髖部血液流動(dòng),實(shí)現(xiàn)股骨頭穩(wěn)定成長(zhǎng)。
【參考文獻(xiàn):《專家談股骨頭壞死》《實(shí)用骨科學(xué)》】