1、紅斑型
不少患者粘膜病損,伴有不同程度粘膜紅斑充血,發(fā)生于苔蘚斑紋中間或周圍,界限一般清晰,表明病情處于活動(dòng)期。
紅斑型根據(jù)臨床又可分三個(gè)亞型。
輕度紅斑型
即病情活動(dòng)期,粘膜輕度發(fā)紅,界限清晰;
紅斑萎縮混合型
在紅斑中心可見淺表糜爛,臨床多診為糜爛型;
彌散廣泛性紅斑型
可波及整個(gè)粘膜,而白色病損反而輕微,有時(shí)需仔細(xì)辨認(rèn)才能分辨出,可發(fā)生于頰、唇部。
2、肥厚型
亦有稱之為增殖型或疣狀型,為界限清楚高起的白色病損,與白色角化病相似,可發(fā)生于口腔粘膜任何部位??蔀樾〉酿酄钔黄穑驍U(kuò)展成斑片狀,有時(shí)與粘膜白斑難以區(qū)分。
3、苔蘚樣損害
臨床表現(xiàn)為一種類似扁平苔蘚的損害,產(chǎn)生機(jī)制尚不清楚,多認(rèn)為是第Ⅳ型遲發(fā)超敏反應(yīng)所致。有認(rèn)為是藥物作用于交感神經(jīng)系統(tǒng)促使病損發(fā)生,或?yàn)橐环N中毒反應(yīng)。如服用甲基多巴,氯苯唑而引起苔蘚樣病損。
或是汞接觸過(guò)敏所致,游離汞進(jìn)入粘膜成為抗原。除去汞合金充填體代之其他材料,病損可減輕或消失。也有認(rèn)為銀汞合金引起扁平苔蘚可能與口腔流電作用有關(guān)。
4、扁平苔蘚皮膚損害
病損多發(fā)于前臂,手腕、下肢、頸部,亦可發(fā)生于腰、腹、軀干及生殖器。表現(xiàn)為散在或成簇針頭大小的紅色多角形扁平丘疹,亦可為綠豆或黃豆大小丘疹,開始色鮮紅,陳舊則呈褐色,觸之稍硬有韌性感,表面呈扁平稍凹,上覆蓋鱗屑或痂皮,邊界清楚,表面有蠟樣角質(zhì)薄膜,周圍有灰白色細(xì)紋,可相互融合成不規(guī)則形狀,在軀干、陰囊等處可呈不規(guī)則灰白環(huán)狀花紋,多對(duì)稱發(fā)生。陳舊性皮損色暗紫紅或呈褐色,中央萎縮稍凹,可高于皮膚表面,局部伴有劇烈搔癢。皮損痊愈后可遺留褐色色素沉著。