骨科專家介紹,骨與關(guān)節(jié)結(jié)核95%繼發(fā)于肺結(jié)核。屬于呼吸道和消化道的結(jié)核病灶的繼發(fā)病變,是全身性疾病的局部表現(xiàn)形式。結(jié)核桿菌由原發(fā)病灶經(jīng)血液侵入關(guān)節(jié)或骨骼,當(dāng)機(jī)體抵抗力較強(qiáng)時(shí),病菌被控制或消滅;機(jī)體抵抗力降低時(shí),可繁殖形成病灶。
骨結(jié)核包括脊柱結(jié)核有它一般的結(jié)核治療原則,目前骨結(jié)核治療的方法進(jìn)行總結(jié)如下
一、抗結(jié)核治療
給予各種抗結(jié)核的藥物,需要堅(jiān)持的時(shí)間比較長(zhǎng)。但是效果一般不是很理想,有的病人只是短時(shí)間內(nèi)控制住了病情,在機(jī)體免疫力低下或是其他誘因的情況下會(huì)再次的發(fā)作,現(xiàn)在由于結(jié)核菌的耐藥問題的日益嚴(yán)重。
抗結(jié)核的藥物對(duì)抗結(jié)核菌已經(jīng)開始力不從心,再就是肺結(jié)核的治療藥物有于血藥濃度的保證還是可以的,但是骨組織內(nèi)的感染,血循環(huán)并不是很好,加上骨質(zhì)的破環(huán)和局部炎癥的反應(yīng),局部的水腫,藥物的濃度幾乎是無法達(dá)到,這樣的結(jié)果一是加速了細(xì)菌的耐藥,再就是延誤了自己的病情!結(jié)核藥物的長(zhǎng)期應(yīng)用病人的體質(zhì)以及肝腎的損害都是應(yīng)該關(guān)注的問題!
手術(shù)的另一方面需要臨時(shí)進(jìn)行固定,半年后植入骨頭就已經(jīng)融合了。然后加上藥物治療就可以了。脊柱結(jié)核病手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)問題要從幾個(gè)方面考慮,首先要看病人的病情嚴(yán)重程度,還要看醫(yī)院的技術(shù)力量,特別是手術(shù)醫(yī)生以及麻醉的情況,最后要看設(shè)備情況。目前看來我國(guó)進(jìn)行結(jié)核手術(shù)的保險(xiǎn)系數(shù)還是比較高的。