近年來患上兒童股骨頭壞死的孩子越來越多，給患兒造成了很大的危害。兒童股骨頭壞死也稱兒童股骨頭骨骺壞死，發(fā)病比較隱蔽，有的是先天性的，所以往往被家長所忽視，如果治療不及時(shí)，就會影響孩子的一生。只有了解兒童股骨頭壞死的癥狀，才能在兒童患病的時(shí)候作出早期診斷，及時(shí)的治療，讓兒童免受股骨頭壞死的折磨。

　　1、出現(xiàn)跛行

　　兒童股骨頭壞死開始時(shí)比較輕微，以后逐漸明顯，可因疼痛而出現(xiàn)典型的防痛步態(tài)，如：患肢觸地相對明顯縮短，跨步相對正常，雙足觸地相對延長。也就是患肢一著地便立即抬起來：當(dāng)骨盆傾斜時(shí)，由于髖外展肌功能紊亂，而出現(xiàn)偏臀步態(tài)。即：行走時(shí)，健側(cè)骨盆上下起伏，軀干來回?cái)[動。

　　2、出現(xiàn)“鴨子步”

　　雙側(cè)股骨頭壞死患兒可出現(xiàn)“鴨子步”，即：行走時(shí)骨盆兩側(cè)交替起落，軀干也同時(shí)左右擺動，像“鴨子”行走一樣。成年后，繼發(fā)髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎(髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎【譯】：髖關(guān)節(jié)發(fā)生一定的退行性變、軟骨軟化等造成的骨關(guān)節(jié)炎癥，臨床表現(xiàn)主要癥狀為關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)活動不太靈活)，髖部疼痛僵硬不能正常行走，因而造成殘疾。

　　3、出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限

　　大多數(shù)股骨頭壞死患兒均有髖關(guān)節(jié)活動輕度或中度受限，外展內(nèi)旋尤為明顯;強(qiáng)迫活動髖關(guān)節(jié)時(shí)，可引起疼痛和肌肉痙攣。在股骨頭骺前上部受累時(shí)，患髖伸直時(shí)下肢內(nèi)旋幅度大，而屈曲時(shí)則內(nèi)旋幅度減小。肌肉痙攣可在發(fā)病初期出現(xiàn)，臀部和股部肌肉可發(fā)生輕度萎縮，患肢可有輕微縮短。當(dāng)最初的急性疼痛和肌肉痙攣消失后，通常是經(jīng)過一段時(shí)間和臥床休息、牽引，髖關(guān)節(jié)的活動范圍可恢復(fù)正?；蚪咏?。晚期，由于繼發(fā)髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，各方位活動均明顯受限。

　　4、疼痛

　　兒童股骨頭壞死早期疼痛只局限在髖關(guān)節(jié)，休息后減輕，勞累后加重。疼痛感往往較輕或呈鈍性疼。疼痛部位往往在腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)和膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)。中期髖關(guān)節(jié)疼痛加重，仍有膝關(guān)節(jié)疼痛。后期疼痛逐漸緩解或完全消失。

　　拓展閱讀

　　4個(gè)方法排除小兒股骨頭壞死

　　1、無緣無故膝關(guān)節(jié)疼痛，走路跛行。

　　2、在膝關(guān)節(jié)痛的同時(shí)，用手按壓髖關(guān)節(jié)周圍，按壓時(shí)有壓痛感。

　　3、讓孩子平臥位，將患肢往上抬，達(dá)不到45度，髖關(guān)節(jié)有疼痛感。

　　4、做"4"字實(shí)驗(yàn)。將患肢4字型搭于健側(cè)大腿上，膝蓋往下壓，壓時(shí)髖關(guān)節(jié)有疼痛感。

　　溫馨提示

　　早期兒童股骨頭壞死不容易發(fā)現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)跛行時(shí)一定要立即就醫(yī)，以免耽誤治療時(shí)機(jī)，大多數(shù)患兒通過正規(guī)治療，股骨頭還可以修復(fù)，一般不會留下后遺癥。另外在日常生活中，家長要監(jiān)督孩子避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動，劇烈的運(yùn)動如蹦床等很容易造成骨骺外傷，從而引起兒童股骨頭壞死，在早期時(shí)一般無疼痛癥狀，當(dāng)發(fā)現(xiàn)跛行時(shí)才能診斷為股骨頭壞死。兒童髖關(guān)節(jié)外傷，是一種常見病、多發(fā)病，兒童在玩耍時(shí)，不注意即會造成髖關(guān)節(jié)脫位、骨骺滑脫，股骨頭挫傷。這些外傷主要是造成兒童股骨頭周圍的血管損傷，血管受損傷后，股骨頭骨骺部分失去血運(yùn)，造成股骨頭骨骺缺血性骨壞死。

　　【參考文獻(xiàn)：《兒童股骨頭壞死中藥治療》】