1、產(chǎn)科分娩常識

　　一、當(dāng)出現(xiàn)以下臨產(chǎn)癥狀時，準(zhǔn)媽媽就要去醫(yī)院待產(chǎn)了

　　1、 宮縮宮縮一開始往往不規(guī)則，當(dāng)它發(fā)生得越來越規(guī)則時，就離分娩不遠(yuǎn)了。對于初產(chǎn)婦來說，時斷時續(xù)的宮縮一般要持續(xù)8-10個小時。宮縮一旦頻繁劇烈有規(guī)律，大約每5分鐘左右發(fā)作一陣，且子宮一陣陣發(fā)硬，并感到疼痛或腰酸，就意味著分娩馬上要開始了，應(yīng)馬上到醫(yī)院待產(chǎn)。

　　2、 見紅妊娠后期的出血都要馬上到醫(yī)院檢查，尤其是出血量較大時。

　　3、破水突然陰道流出像尿一樣多的水，帶點(diǎn)腥味，不能自己控制，這是破水。此時無論是否有宮縮都要及時去醫(yī)院。在前往醫(yī)院的在路上，孕婦應(yīng)平臥，因羊水流出時可能臍帶會隨之脫出，臍帶繞頸可導(dǎo)致胎兒死亡。如果流出的羊水不多，有的孕婦會誤以為是白帶增多。如果孕晚期有這種情況，應(yīng)到醫(yī)院去檢查一下是否已破水，千萬不要大意。

　　二、沒有妊娠并發(fā)癥的準(zhǔn)媽媽

　　對于沒有妊娠并發(fā)癥的準(zhǔn)媽媽，如果在接近預(yù)產(chǎn)期的期間，雖還沒有臨產(chǎn)的征兆，我們建議她最好還是在預(yù)產(chǎn)期前后1-2天就到醫(yī)院報到。

　　過早入院待產(chǎn)，在醫(yī)院中吃住不習(xí)慣特別是睡眠不充足，反而會給待產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽帶來的負(fù)面影響;另一方面，準(zhǔn)媽媽如果用未有產(chǎn)兆出現(xiàn)而遲遲不入院，則可能會發(fā)生過期妊娠(妊娠超過預(yù)產(chǎn)期二周)。所以，在預(yù)產(chǎn)期前后1-2天入院是比較適合的。

　　三、有妊娠并發(fā)癥的準(zhǔn)媽媽

　　經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)孕婦有下列情況，應(yīng)按醫(yī)生建議提前入院待產(chǎn)，以防發(fā)生意外：

　　(1)孕婦患有內(nèi)科疾病如心臟病、肺結(jié)核、高血壓、重度貧血等，應(yīng)提前住院，由醫(yī)生周密監(jiān)護(hù)，及時掌握病情，及時進(jìn)行處理。

　　(2)經(jīng)醫(yī)生檢查確定骨盆及軟產(chǎn)道有明顯異常者，不能經(jīng)陰道分娩，應(yīng)適時入院進(jìn)行剖宮產(chǎn)。

　　(3)中、重度妊高征，或突然出現(xiàn)頭痛、眼花、惡心嘔吐、胸悶或抽搐者，應(yīng)立即住院，以控制病情的惡化，待病情穩(wěn)定后適時分娩。

　　(4)胎位不正，如臀位、橫位，多胎妊娠，需隨時做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備。

　　(5)對經(jīng)產(chǎn)婦有急產(chǎn)史者，應(yīng)提前入院，以防再次出現(xiàn)急產(chǎn)。

　　(6)有前置胎盤、過期妊娠者等，應(yīng)提前入院待產(chǎn)，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。

　　總之，對于有并發(fā)癥的孕婦，醫(yī)生會根據(jù)病情決定其入院時間，孕婦及其親屬應(yīng)積極配合，不可自作主張，以防發(fā)生意外。

　　2、產(chǎn)科住院人群

　　產(chǎn)科的住院人群是以產(chǎn)婦及新生兒為主,是一組特殊的人群,大部分的產(chǎn)婦是身體健康無原發(fā)病的青年婦女，但同時是醫(yī)院感染的高危人群，而新生兒免疫力低下，也是醫(yī)院感染的高危人群。因此做好相應(yīng)的預(yù)防工作為進(jìn)一步提高產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

　　3、產(chǎn)科百科名片

　　婦產(chǎn)科是臨床醫(yī)學(xué)四大主要學(xué)科之一，主要研究女性生殖器官疾病的病因、病理、診斷及防治，妊娠、分娩的生理和病理變化，高危妊娠及難產(chǎn)的預(yù)防和診治，女性生殖內(nèi)分分泌，計劃生育及婦女保健等。

　　4、產(chǎn)科產(chǎn)科的住院人群

　　產(chǎn)科的住院人群是以產(chǎn)婦及新生兒為主,是一組特殊的人群,大部分的產(chǎn)婦是身體健康無原發(fā)病的青年婦女，但同時是醫(yī)院感染的高危人群，而新生兒免疫力低下，也是醫(yī)院感染的高危人群。因此做好相應(yīng)的預(yù)防工作為進(jìn)一步提高產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

　　5、產(chǎn)科感染的相關(guān)因素

　　產(chǎn)婦方面

　　自身因素

　　(1)婦女妊娠晚期及臨產(chǎn)后生殖道原有的生理防御機(jī)制被破壞，如陰道的自凈作用，宮頸黏液栓等。

　　(2)分娩過程中能量大量消耗、失血，以及產(chǎn)程中產(chǎn)婦的焦慮情緒，產(chǎn)后的大量出汗、體質(zhì)虛弱，使產(chǎn)婦的抵抗力下降，細(xì)菌感染的機(jī)會增多。

　　外界因素

　　(1)頻繁的侵入性操作，如：肛查、陰道檢查、人工破膜、導(dǎo)尿等。

　　(2)分娩助產(chǎn)操作：會陰切開、產(chǎn)鉗、剖宮產(chǎn)等。

　　(3)產(chǎn)后休養(yǎng)方式不得當(dāng)，如緊閉門窗，忌刷牙洗頭，飲食多葷少素，易造成營養(yǎng)失衡，使機(jī)體抵抗力降低，探視人員過多等均易引起呼吸道感染。

　　新生兒方面

　　新生兒感染往往來自產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后。產(chǎn)前多為宮內(nèi)感染。母體內(nèi)的肝炎、風(fēng)疹等病毒通過血液循環(huán)直接進(jìn)入胎兒體內(nèi)，也叫母嬰垂直傳播：產(chǎn)時感染多發(fā)生在分娩過程中，胎兒吸入了污染的羊水或產(chǎn)道分泌物，多為大腸桿菌感染：產(chǎn)后感染多來源于外界環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員以及家人之手。

　　6、產(chǎn)科待產(chǎn)中的突發(fā)情況

　　在醫(yī)院待產(chǎn)雖說有醫(yī)生的監(jiān)護(hù)，但有時還是會有突發(fā)的情況，這種情況需要我們的準(zhǔn)媽媽有一定的知識，不要慌忙，理智地配合醫(yī)生，這樣才能保障母子平安。

　　在這里我們就來講講待產(chǎn)中可能出現(xiàn)的突發(fā)情況。

　　(1)胎兒窘迫：若胎兒心跳頻率下降，可能是出于胎兒臍帶受壓迫、解胎便、胎頭下降受到骨盆壓迫等等原因。此時，醫(yī)生會先給母親吸氧氣、打點(diǎn)滴。如果胎心音仍未恢復(fù)正常，就必須立即作剖宮產(chǎn)。

　　(2)胎頭骨盆不對稱：即胎頭太大或母親骨盆腔過于狹窄，致使子宮頸無法開足，或是胎頭不再下降。出現(xiàn)這種情況，醫(yī)生多半要采用剖宮產(chǎn)了。

　　(3)胎盤早期剝離：在待產(chǎn)過程中，如果產(chǎn)婦的陣痛轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性的腹痛，且陰道出血有所增加，則可能為胎盤早期剝離。出現(xiàn)這種情況，產(chǎn)婦要立即告訴醫(yī)生，如確診為胎盤早期剝離，醫(yī)生須緊急為產(chǎn)婦實(shí)施剖宮產(chǎn)。

　　(4)麻醉意外：對于采用無痛分娩或剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦來說，在使用一定劑量麻醉劑時，有可能會出現(xiàn)過敏或麻醉意外。發(fā)生這種情況，需及時處理，以免發(fā)生危險。

　　(5)臍帶脫出：大多發(fā)生在早期破水、胎頭尚在高位及胎位不正時。脫出的臍帶會受到胎頭壓迫，中斷胎兒的血液及養(yǎng)分供應(yīng)，并危及胎兒的生命。因此，待產(chǎn)中的準(zhǔn)媽媽一旦出現(xiàn)這種狀況，就須立即實(shí)施剖宮產(chǎn)。

　　7、產(chǎn)科分娩方式

　　無痛分娩

　　“無痛分娩”在醫(yī)學(xué)上稱為分娩鎮(zhèn)痛，是沒有疼痛的自然分娩，是指在自然分娩過程中，對孕婦施以藥物麻醉，使其感覺不到太多疼痛，嬰兒從產(chǎn)道自然娩出。目前國際醫(yī)學(xué)界應(yīng)用最廣泛的是硬膜外麻醉，使產(chǎn)婦在骨盆腔肌肉放松、產(chǎn)痛減少八九成的情況下，頭腦清醒，活動正常，較為輕松地完成分娩過程。

　　臨床實(shí)踐證實(shí)：1、無痛分娩對胎兒無任何不良影響。2、無痛分娩的麻醉藥物劑量只有剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉劑量的1/10或更少。3、 產(chǎn)婦頭腦清醒，活動正常，能較為輕松地完成分娩過程。4、風(fēng)險遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于剖宮產(chǎn)術(shù)。

　　導(dǎo)樂分娩

　　導(dǎo)樂分娩是指一個有分娩經(jīng)驗(yàn)的女性通過開導(dǎo)、按摩、音樂等方式，幫助另一個婦女陪伴分娩全過程，給予產(chǎn)婦以心理上的支持和生活上的護(hù)理，可減少分娩的不適、疼痛和焦慮，讓產(chǎn)婦知道有一個人融入其整個分娩過程中，給產(chǎn)婦以信心和安全，減少并發(fā)癥的發(fā)生，縮短住院時間，節(jié)省經(jīng)濟(jì)上的開支，對母嬰均有益處。 “導(dǎo)樂”不是醫(yī)生，也有別于一般的護(hù)士，這是一個全程陪伴孕婦分娩的新職業(yè)，是在原來助產(chǎn)士的工作基礎(chǔ)上上升為人性化、個性化的一種服務(wù)。

　　隱式無痕剖宮產(chǎn)

　　隱式無痕剖宮產(chǎn)是商都婦產(chǎn)醫(yī)院根據(jù)國際最新技術(shù)并結(jié)合女性心理獨(dú)創(chuàng)的新型剖宮產(chǎn)術(shù)式。該術(shù)式結(jié)合女性追求完美的心理，做到切口非常隱蔽，切口小，最小化對身體各組織的傷害，最大化媽媽和寶寶的健康，使新媽媽們產(chǎn)后能夠快速恢復(fù)，及早進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

　　此術(shù)式對操作醫(yī)師的技術(shù)與技巧要求特別高，商都婦產(chǎn)醫(yī)院開展的該手術(shù)均由正高級以上職稱、30年以上臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師擔(dān)任，好醫(yī)師配好技術(shù)，才能使手術(shù)達(dá)到完美境界。

　　陪產(chǎn)家庭式分娩

　　陪產(chǎn)家庭式分娩是指由產(chǎn)婦的丈夫或者家人在身邊陪同產(chǎn)婦一起完成分娩過程。一個人的力量總是有限的，特別是在準(zhǔn)媽媽在最疼痛最關(guān)鍵的時刻，心理往往更為脆弱。那么由準(zhǔn)媽媽最好的精神后盾——丈夫或者家人陪同進(jìn)入產(chǎn)房有效地消除產(chǎn)婦恐懼、緊張等情緒，降低痛覺反射，加快產(chǎn)程，更為輕松的分娩。同時感受妻子經(jīng)受分娩的痛苦，可以對丈夫的心理產(chǎn)生刺激，從而進(jìn)一步升華對妻子的愛;目睹孩子的艱難出生過程，也可以增強(qiáng)丈夫?qū)彝サ呢?zé)任感。

　　陪產(chǎn)前的丈夫或者家人要經(jīng)過系統(tǒng)的培訓(xùn)，并與產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行必要的溝通，科學(xué)地舒緩孕婦各種情緒和心理，并給予產(chǎn)婦正確的鼓勵、支持和幫助.

　　8、產(chǎn)科剖腹產(chǎn)

　　剖腹產(chǎn)優(yōu)點(diǎn)之一：對于害怕陣痛的女性可以在陣痛發(fā)生前就施行剖腹產(chǎn)手術(shù)。

　　剖腹產(chǎn)優(yōu)點(diǎn)之二：采用剖腹產(chǎn)手術(shù)麻醉和手術(shù)通常都會進(jìn)行得很順利。

　　剖腹產(chǎn)優(yōu)點(diǎn)之三：如果孕婦妊娠時患有腹腔疾病，可以在進(jìn)行剖腹產(chǎn)的時候一并切除。

　　另外，如果孕婦們是患有一些急性疾病不利于自然分娩的話，根據(jù)實(shí)際情況去采用剖腹產(chǎn)分娩還是很理想的。而且剖腹產(chǎn)技術(shù)十分先進(jìn)，安全和快捷。

　　9、產(chǎn)科順產(chǎn)

　　要想問最可靠的分娩方式是什么?我會回答你：順產(chǎn)。在身體沒有任何不適的情況下，采用順產(chǎn)才是最可靠的。

　　順產(chǎn)優(yōu)點(diǎn)之一：經(jīng)歷過自然分娩的產(chǎn)婦對寶寶的哭聲相比剖產(chǎn)的更敏感，增加母子之間的親密感覺。

　　順產(chǎn)優(yōu)點(diǎn)之二：經(jīng)歷過自然分娩的產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)較快，而且產(chǎn)后發(fā)生感染和出血等并發(fā)癥情況也較剖腹產(chǎn)少很多。

　　順產(chǎn)優(yōu)點(diǎn)之三：經(jīng)陰道自然分娩的胎兒，出生后的肺部會更富有彈性，容易擴(kuò)張。