目前,盡管沒有研究專門探討骨轉(zhuǎn)移病變疼痛癥狀復(fù)發(fā)后的再程放療,但多數(shù)研究都包含了這部分患者。 首程放療為分次照射方案者因骨痛復(fù)發(fā)需要再次照射的風(fēng)險(xiǎn)為8%,而單次照射者再治療的風(fēng)險(xiǎn)為20%。對(duì)于椎體的復(fù)發(fā)病灶,采取外照射(EBRT)進(jìn)行再程放療可很好地緩解疼痛癥狀,骨痛緩解率為44%~87%。指南推薦 :目前的證據(jù)不能明確合適的再程照射劑量和分次方案。 但當(dāng)再程照射野包括脊髓時(shí)必須倍加小心,應(yīng)估計(jì)放射性脊髓病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。