提問，引發(fā)骨癌的病因是什么

　　所患疾病

　　骨癌

　　病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等)：

　　同學(xué)才20歲，怎么這么年輕也會骨癌的情況呢，是什么原因會導(dǎo)致骨癌的情況啊?

　　張小金專家

　　病情分析:你好朋友 骨腫瘤與其他腫瘤相同，其發(fā)病因素很復(fù)雜，一般來說是內(nèi)因條件先存在，外因通過內(nèi)因而發(fā)生。內(nèi)因有素質(zhì)學(xué)說、基因?qū)W說、內(nèi)分泌和學(xué)說等;外因有化學(xué)元素物質(zhì)和內(nèi)外照射慢性刺激學(xué)說，病毒感染學(xué)說等。多發(fā)性骨軟骨瘤和纖維樣增殖癥均與家族有關(guān)。骨腫瘤多發(fā)生于10-30歲之間，說明骨胳發(fā)育生長的旺盛，與腫瘤的發(fā)生有關(guān)。因此，可以認(rèn)為在骨生長和成熟過程中，機(jī)體對上述因素的刺激較敏感，以致容易變?yōu)槟[瘤或瘤樣病變。

　　對于骨癌病因，專家指出：骨的良性腫瘤可以惡性變：如軟骨瘤、骨軟骨瘤、成骨細(xì)胞瘤等均可惡變?yōu)槿饬?，瘤樣病變中纖維異常增殖癥等亦可以惡變?yōu)槿饬?。有些骨腫瘤病人常回憶起患部分有外傷歷史、如扭傷、碰傷等，實際上，這類外傷不致于引起骨質(zhì)變化，在骨折部位發(fā)生的骨肉瘤極為罕見;很可能是腫瘤發(fā)展到一定程度時，外傷促使癥狀明顯才引起注意。

　　在大多數(shù)原發(fā)性骨癌的病例中，不能明確病因，但有些病例可能有遺傳性。某些染色體異常和少數(shù)少見的與遺傳相關(guān)的疾病與骨癌有關(guān)。過去癌多可能發(fā)生在骨折或感染的部位。暴露于特殊的致癌物下，如某種染料或涂料等化學(xué)物質(zhì)，可能會增加患骨癌的危險性。高劑量的放射線和某些化學(xué)治療藥物，尤其是稱做烷基化物的制劑，可能與某些種類的骨癌發(fā)生有關(guān)，是骨癌病因之一。

　　指導(dǎo)意見

　　注意加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防呼吸道感染，合理安排生活，保持心情舒暢。

　　王笑笑專家

　　病情分析

　　骨癌是指骨骼系統(tǒng)與其他器官一樣會罹患來自任何組織成份腫瘤或來自其他器官的轉(zhuǎn)移性病變。犯及骨骼的腫瘤， 可發(fā)生於骨細(xì)胞、骨骼的造血成份， 軟骨以及纖維性或滑膜成份。其他的腫瘤可來自肌肉骨骼系統(tǒng)的肌肉神經(jīng)， 血管與脂肪組織等。

　　病因病理

　　骨腫瘤的病因至今未明，以往認(rèn)為損傷特別是慢性輕微損傷、慢性感染 均可引起骨腫瘤。近年通過實驗研究如fujinaga曾用harvey和moloney的肉瘤病毒制成大量鼠骨肉瘤模型，finkel曾用不同類型的同位素和病毒制成骨肉瘤動物模型，亦有人用放射性物質(zhì)如鐳、鍶等制成骨肉瘤動物模型。這些致病因素已被許多學(xué)者確認(rèn)。骨腫瘤發(fā)病年齡男性為15～24歲，女性為5～14歲，可能與不同性別骨的生長與內(nèi)分泌發(fā)育的早晚和時間長短有關(guān)。

　　骨癌的病理種類包括多發(fā)性骨髓瘤、骨性肉瘤、軟骨肉瘤、纖維肉瘤、尤應(yīng)氏肉瘤， 但最常見的惡性骨瘤病灶卻是癌轉(zhuǎn)移至骨頭， 尤其在脊椎骨及骨盆最常見。

　　臨床表現(xiàn)

　　1、一般癥狀與其他癌癥病者一樣有食欲減低、體重減輕、發(fā)燒等癥狀。

　　2、患部疼痛， 關(guān)節(jié)與肢體有局部腫塊及腫脹。

　　3、患部之關(guān)節(jié)與肢體運(yùn)動受限制。

　　4、患部皮膚潰爛。

　　5、患部肢體遠(yuǎn)端會有麻木感因壓迫神經(jīng)血管。

　　6、發(fā)生病理性骨折或變形。

　　7、骨癌最典型的癥狀就是骨痛， 如果晚上比白天明顯的骨痛時， 更需特加注意。

　　化驗檢查

　　一、常規(guī)物理與生化檢查

　　二、放射科檢查

 　　對患部骨骼作一般x光片攝影、血管攝影、淋巴血管攝影等檢查，可依照片所顯像性質(zhì)作惡性與良性骨瘤之監(jiān)別診斷，其可靠性有經(jīng)驗的放射科醫(yī)師可達(dá)90%，尤其電腦斷層攝影核磁共振攝影，血管攝影及核子醫(yī)學(xué)骨骼同位素掃描等檢查，其正確性更快更方便。

　　三、病理組織切片檢查，其方法可分三種

　　(1)針刺取樣檢查，其成功率在80～90%。

　　(2)患部切開取樣檢查。

　　(3)切除或刮除病理檢查：組織病理檢查是由病理科醫(yī)師依切片組織之病理變 化作最後正確診斷。

　　診斷和鑒別

　　診斷骨瘤最主要是要監(jiān)別其為良性、低度惡性與高度惡性， 這與發(fā)生的年齡、性別與發(fā)生部位有極密切的關(guān)連。所以這要靠病人、骨科醫(yī)師、放射線科醫(yī)師與病理科醫(yī)師等四方面通力合作才能做早期最正確的診斷與最佳的治療效果。

　　凡發(fā)生在骨骼系統(tǒng)各種組織如骨、軟骨、纖維組織、脂肪組織、造血系統(tǒng)、神經(jīng)組織和未分化的網(wǎng)狀內(nèi)皮結(jié)構(gòu)等所引起的腫瘤均屬原發(fā)性骨腫瘤。通過直接浸潤、血運(yùn)或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移而在骨組織內(nèi)形成的轉(zhuǎn)移腫瘤 為繼發(fā)性骨腫瘤。骨腫瘤除有良、惡性之分外，尚有部分骨組織內(nèi)的病變未能肯定其性質(zhì)是否為真性骨腫瘤者，如骨纖維異常增殖癥、孤立性骨囊腫、骨嗜酸性肉芽腫、骨類脂質(zhì)代謝紊亂癥等，稱瘤樣病損(骨腫瘤樣病損)。

　　詳細(xì)病史、體格檢查、實驗室檢查以及x線攝片可獲得有價值的診斷根據(jù)，如病史中的發(fā)病年齡對診斷有一定的參考價值。體檢及x線表現(xiàn)中的發(fā)病部位對診斷亦有參考意義。

　　x線表現(xiàn)變化較多，故不能偏面地以其為診斷依據(jù)。

　　病理組織學(xué)檢查雖是具有決定意義的診斷方法，但也并非絕對可靠，因為有多種因素可造成誤診如腫瘤在發(fā)展階段中組織形態(tài)差別可能很大，采取的標(biāo)本不能全面、代表性不夠以及制作標(biāo)本技術(shù)中的缺點(diǎn)等均可造成病理診斷的困難。

　　因此多數(shù)學(xué)者認(rèn)為jaffe所提出的三結(jié)合觀點(diǎn)即臨床、放射、病理三結(jié)合是非常正確的。通過三方面醫(yī)師的共同慎重討論才能作出確切的診斷。

　　指導(dǎo)意見

　　注意休息，補(bǔ)充營養(yǎng)

　　劉洪專家

　　病情分析

　　骨腫瘤的病因至今未明，以往認(rèn)為損傷特別是慢性輕微損傷、慢性感染 均可引起骨腫瘤。近年通過實驗研究如Fujinaga曾用Harvey和Moloney的肉瘤病毒制成大量鼠骨肉瘤模型，F(xiàn)inkel曾用不同類型的同位素和病毒制成骨肉瘤動物模型，亦有人用放射性物質(zhì)如鐳、鍶等制成骨肉瘤動物模型。這些致病因素已被許多學(xué)者確認(rèn)。骨腫瘤發(fā)病年齡男性為15～24歲，女性為5～14歲，可能與不同性別骨的生長與內(nèi)分泌發(fā)育的早晚和時間長短有關(guān)。

　　在大多數(shù)原發(fā)性骨癌的病例中，不能明確病因，但有些病例可能有遺傳性。某些染色體異常和少數(shù)少見的與遺傳相關(guān)的疾病與骨癌有關(guān)。過去癌多可能發(fā)生在骨折或感染的部位。暴露于特殊的致癌物下，如某種染料或涂料等化學(xué)物質(zhì)，可能會增加患骨癌的危險性。高劑量的放射線和某些化學(xué)治療藥物，尤其是稱做烷基化物的制劑，可能與某些種類的骨癌發(fā)生有關(guān)

　　指導(dǎo)意見

　　主多喝水，清淡的溫開水是最佳的水分補(bǔ)充。避免講話太多，減少無謂的清喉嚨動作。少煙少酒少熬夜，放松心情，規(guī)律生活，改善工作環(huán)境。