青少年及小兒子宮頸癌以宮頸腺癌多見，腺癌的預(yù)后比鱗癌差，淋巴轉(zhuǎn)移率比鱗癌高，對放射治療不甚敏感?？梢苑譃楦?、中、低分化3級。子宮頸腺癌中以子宮頸管內(nèi)膜腺癌最為常見。病變開始發(fā)生在子宮頸管內(nèi)，來自宮頸管腺上皮，組織形態(tài)多種多樣，常見為腺型，其次為黏液型。該病的主要癥狀表現(xiàn)有以下幾種。

　　1、主要為陰道不規(guī)則出血，并有典型的洗肉水樣白帶：青春期或青春期前出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，常被誤認(rèn)為月經(jīng)失調(diào)，對未婚少女常缺乏警惕性，一般不習(xí)慣做陰道檢查而易漏診，Dalley報(bào)道2例(10歲和15歲)患者，均有不規(guī)則陰道出血，而被誤診為月經(jīng)失調(diào)，直至從陰道排出碎塊組織，經(jīng)病理學(xué)檢查才證實(shí)為癌。

　　2、壓迫癥狀：癌侵及宮旁組織時(shí)開始僅有脹感，以后鈍痛，累及腹膜則劇痛，如波及盆腔組織可壓迫或侵犯神經(jīng)干，由間斷性腰痛發(fā)展為持續(xù)性疼痛，并向下肢放射，壓迫或侵犯輸尿管引起腎盂積水時(shí)，則出現(xiàn)腰部鈍痛，壓迫或侵犯膀胱時(shí)，常表現(xiàn)為尿頻，血尿及尿痛，嚴(yán)重者出現(xiàn)尿閉或尿瘺，甚至引起尿毒癥，疼痛常為子宮頸癌的晚期表現(xiàn)。

　　3、轉(zhuǎn)移癥狀：根據(jù)轉(zhuǎn)移的部位不同，其癥狀各異，除淋巴系統(tǒng)外肺轉(zhuǎn)移較多見，表現(xiàn)為胸痛，咳嗽，咯血等，胸部X線檢查可見轉(zhuǎn)移癌陰影，有骨轉(zhuǎn)移者可出現(xiàn)相應(yīng)部位的持續(xù)性疼痛，X線攝片可見骨質(zhì)破壞。

　　4、分期：青少年與小兒子宮頸癌的臨床分期，對于治療及預(yù)后同樣有重要意義，臨床分期標(biāo)準(zhǔn)與成人相同。

　　2003年在圣地亞哥(智利)召開的FIGO會議上，修訂后的宮頸癌臨床分期標(biāo)準(zhǔn)即為目前國際統(tǒng)一使用的分期標(biāo)準(zhǔn)：

　　0期：原位癌，上皮內(nèi)癌(此期病例不列入任何治療統(tǒng)計(jì)中)。

　?、衿冢翰∽兙窒抻趯m頸(宮體是否受累不予考慮)。

　?、馻期：僅在顯微鏡下鑒別的浸潤癌，肉眼所能見到的病變，即使淺表浸潤，也屬Ⅰb期;間質(zhì)浸潤的深度<5mm，寬度<7mm(浸潤深度從腫瘤部位上皮或腺體基底膜向下<5mm)，靜脈或淋巴管區(qū)的浸潤不改變分期。

　?、馻1期：間質(zhì)浸潤深度<3mm，寬度<7mm。

　　Ⅰa2期：間質(zhì)浸潤深度為3～5mm，寬度<7mm。

　?、馼期：臨床檢查病變局限于宮頸或臨床前病變大于Ⅰa期。

　?、馼1期：臨床可見病變直徑<4cm。

　?、馼2期：臨床可見病變直徑>4cm。

　?、蚱冢翰∽兂鰧m頸，但未至盆壁，陰道浸潤未到陰道下1/3。

　?、騛期：無明顯宮旁浸潤。

　?、騜期：有明顯宮旁浸潤。

　　Ⅲ期：病變浸潤達(dá)盆壁，直腸檢查時(shí)腫瘤與盆壁間無間隙;癌累及陰道下1/3;無其他原因的腎盂積水或腎無功能。

　?、骯期：病變未達(dá)盆壁，但累及陰道下1/3。

　?、骲期：病變已達(dá)盆壁或有腎盂積水或腎無功能。

　?、羝冢翰∽円殉稣婀桥杌蚺R床已浸潤膀胱或直腸黏膜。

　?、鬭期：病變擴(kuò)散至鄰近器官。

　?、鬮期：病變轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)處器官。