一、先天性青光眼

　　1. 嬰幼兒性青光眼：一般將0-3歲青光眼患兒歸為此類，此型是先天性青光眼中最常見者，母體內(nèi)即患病，出生后立即或緩慢表現(xiàn)出癥狀，一般是雙眼性病變，但卻不一定同時起病，也有25-30%患兒單眼發(fā)病，臨床表現(xiàn)為出生后眼球明顯突出，頗似牛的眼睛故稱“牛眼”，怕光，流淚，喜揉眼，眼瞼痙攣，角膜混濁不清，易激動哭 鬧，飲食差或嘔吐，汗多等到全身癥狀，此型的預后關鍵在于及時正確診斷，因小兒眼球壁正處于發(fā)育階段，查眼壓，可能正常，而眼底檢查不好配合，所以缺乏青光眼豐富俅簿。

　　2. 青少年性青光眼：發(fā)病隱蔽，危害性極大，近年來此型多發(fā)生于近視患者且有發(fā)病率不斷上升的趨勢，90%以上的患者并不表現(xiàn)為典型青光眼癥狀，而是以“近視，視疲勞，頭痛，失眠”，甚至不知不覺失明而來就診，詳細檢查才知道是青光眼，有的患者查出來青光眼，但自己錯誤的認為，我現(xiàn)在又沒有什么感覺，視力也可以，不可能象大夫說的那么嚴重，真正失明了，那時后悔也來不及了，只能在黑暗中痛苦的渡過終生。

　　二、原發(fā)性青光眼

　　1. 急性閉角型青光眼：表現(xiàn)突然發(fā)作的劇烈眼脹頭痛，視力銳減，眼球堅硬如石，結膜充血，惡心嘔吐，大便秘結，血壓升高，此時全身癥狀較重易被誤診為胃腸炎，腦炎，神經(jīng)性頭痛等病變，如得不到及時診治24-48小時即可完全失明無光感，此時稱“暴發(fā)型青光眼”，但臨床上有部分患者對疼痛忍受性輕強，僅表現(xiàn)為眼眶及眼部不適，甚則眼部無 任何癥狀，而轉(zhuǎn)移至前額，耳部，上頜竇，牙齒等部疼痛，急性閉角型青光眼，實則是因慢性閉角型青光眼反復遷延而來。

　　2. 慢性閉角型青光眼：表現(xiàn)為眼部干澀，疲勞不適，脹痛，視物模糊或視力下降，虹視，頭昏痛，失眠，血壓升高，休息后可緩解，有的患者無任何癥狀即失明，檢查時，眼壓可正?；虿▌樱虿惶?0-30mmhg左右，眼底早期可正常，此型最易被誤診，如此反復發(fā)作前房角一旦粘連關閉即可形成暴發(fā)型青光眼(參：急性閉角型青光眼)。

　　早期癥狀有四種

　　一、經(jīng)常覺得眼睛疲勞不適。

　　二、眼睛常常酸脹，休息之后就會有所緩解。

　　三、視力模糊，近視眼或老花眼突然加深。

　　四、眼睛經(jīng)常覺得干澀。

　　三、繼發(fā)性青光眼

　　1. 屈光不正(即近視，遠視)繼發(fā)青光眼：此類患者的臨床特點是自覺視疲勞癥狀或無明顯不適，戴眼鏡無法矯正視力，易誤診，故有屈光不正病史的患者一旦出現(xiàn)無法解釋的眼部異常時應及時找有青光眼豐富臨床經(jīng)驗的大夫 ，詳細檢查。

　　2. 角，結膜，葡萄膜炎繼發(fā)青光眼：眼內(nèi)炎癥引起房水混濁，睫狀肌，虹膜，角膜水腫，房角變淺，或瞳孔粘連，小梁網(wǎng)阻塞，房水無法正常排出引起眼壓升高，目前西醫(yī)對此病一般用抗生素，激素對癥治療，人為干擾了自身免疫功能，使病情反復發(fā)作，遷延難愈。

　　3. 白內(nèi)障繼發(fā)青光眼：晶體混濁在發(fā)展過程中，水腫膨大，或易位導致前房相對狹窄，房水排出受阻，引起眼壓升高，一旦白內(nèi)障術后，很快視神經(jīng)萎縮而失明。

　　4. 外傷性青光眼：房角撕裂，虹膜根部斷離，或前房積血，玻璃體積血，視網(wǎng)膜震蕩，使房水分泌，排出途徑受阻繼發(fā)青光眼視神經(jīng)萎縮，如能積極中藥治療預后良好，手術只能修復受損傷的眼內(nèi)組織，但其引起的眼底損傷無法糾正，所以此型病人一般在當時經(jīng)西醫(yī)處理后，認為就好了，不再治療，一旦發(fā)現(xiàn)已視神經(jīng)萎縮，造成嚴重的視力損害。

　　四、混合型青光眼

　　兩種以上原發(fā)性青光眼同時存在，臨床癥狀同各型合并型。

　　家庭成員有青光眼病史，并自覺頭痛，眼漲，視力疲勞，特別是老花眼出現(xiàn)較早者，或頻換老花眼鏡的老年人，應及時到眼科檢查并定期復查。

　　在青光眼早期眼壓常不穩(wěn)定，一天之內(nèi)僅有數(shù)小時眼壓升高。

　　眼底改變：視盤凹陷增大是青光眼常見的體征之一，早期視盤可無明顯變化，隨著病情的發(fā)展，視盤的生理凹陷逐漸擴大加深，最后可直達邊緣，形成典型的青光眼杯狀凹陷，視盤鄰近部視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層損害是視野缺損的基礎，它出現(xiàn)在視盤或視野改變之前。

　　查視野：開角型青光眼在視盤出現(xiàn)病理性改變時，就會出現(xiàn)視野缺損。