1、卵巢囊腫疾病簡(jiǎn)介

　　卵巢囊腫屬?gòu)V義上的卵巢腫瘤的一種，各種年齡均可患病，但以20—50歲的女性最為多見(jiàn)。卵巢腫瘤是女性生殖器常見(jiàn)腫瘤，有各種不同的性質(zhì)和形態(tài)，即單一型或混合型、一側(cè)性或雙側(cè)性、囊性或?qū)嵸|(zhì)性、良性或惡性，其中以囊性多見(jiàn)，惡性變的程度很高。早期診斷困難，就診時(shí) 70 %已屬晚期，很少能得到早期治療， 5 年生存率始終徘徊在 20-30 %，是威脅婦女生命最嚴(yán)重惡性腫瘤之一。

　　2、卵巢囊腫病因病理

　　卵巢囊腫的發(fā)病因素目前尚不清楚，環(huán)境因素、生活習(xí)慣、精神狀態(tài)等都可能與卵巢囊腫的發(fā)病有關(guān)系，但與已婚未婚沒(méi)有什么關(guān)系。所以，卵巢囊腫可以發(fā)生在任何年齡段，一般高發(fā)于20-50歲女性，未婚女性患如發(fā)現(xiàn)有月經(jīng)失調(diào)、經(jīng)量減少甚至腹痛等癥狀時(shí)，應(yīng)提高警惕，及時(shí)檢查，特別是身材偏胖的青少年女性更需注意。

　　一、未婚女性卵巢囊腫較易發(fā)現(xiàn)，這是由于少女身材苗條，腰身狹細(xì)，腹腔里的空隙小，卵巢腫瘤長(zhǎng)大時(shí)，易壓迫腹腔臟器。

　　二、未婚女性的卵巢囊腫多為良性，但惡性的比例也不少，對(duì)比其他年齡組要高些，因此應(yīng)提高警惕，尤其是發(fā)現(xiàn)腫塊較實(shí)、較硬、長(zhǎng)得迅速時(shí)。

　　三、未婚女性患卵巢囊腫時(shí)，有的也會(huì)出現(xiàn)子宮出血和月經(jīng)不規(guī)則等癥狀，因此發(fā)現(xiàn)這些常見(jiàn)癥狀又持續(xù)無(wú)好轉(zhuǎn)時(shí)，也應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。

　　四、一般未婚女性卵巢囊腫的瘤蒂較長(zhǎng)，常因運(yùn)動(dòng)、跳躍、旋轉(zhuǎn)等而發(fā)生突然扭轉(zhuǎn)，會(huì)出現(xiàn)劇烈的腹痛。

　　3、卵巢囊腫日常飲食

　　卵巢囊腫吃什么對(duì)身體好呢

　?、乓硕喑跃哂锌孤殉材[瘤作用的食物：鱟、海馬、鱉、龍珠茶、山楂。

　?、瞥鲅顺匝蜓?、螺獅、淡菜、烏賊、薺菜、藕、蘑菇、馬蘭頭、石耳、榧子、柿餅。

　?、歉腥疽顺增狋~(yú)、文蛤、水蛇、針魚(yú)、鯉魚(yú)、麒麟菜、芹菜、芝麻、蕎麥、油菜、香椿、赤豆、綠豆。

　?、雀雇?、腹脹宜吃豬腰、楊梅、山楂、橘餅、核桃。

　　4、卵巢囊腫臨床分型

　　(1)氣滯血瘀型：表現(xiàn)為少腹一側(cè)或雙側(cè)有腫塊，腫塊小者多無(wú)明顯癥狀，大者心悸氣喘，腰酸，小腹下，大便不暢，尿頻尿急，舌有瘀點(diǎn)。是氣虛運(yùn)血無(wú)力，血行瘀滯而表現(xiàn)的癥候。常由病久氣虛，濕邪阻滯氣機(jī)，中焦氣機(jī)不利，導(dǎo)致脾胃升降失常故胃口差，嘔惡厭食舌苔厚膩,漸致瘀血內(nèi)停而引起。

　　(2)寒濕淤滯型：腹部有腫塊。下肢浮腫，腹胸積水，食少化滯。是氣虛運(yùn)血無(wú)力，血行瘀滯而表現(xiàn)的癥候。常由病久氣虛，濕邪阻滯氣機(jī)，中焦氣機(jī)不利，導(dǎo)致脾胃升降失常故胃口差，嘔惡厭食舌苔厚膩,漸致瘀血內(nèi)停而引起。

　　(3)氣瘀化熱型：腹內(nèi)竄痛劇烈，腹脹泛惡，發(fā)熱惡寒，精神郁悶，無(wú)力倦怠，帶下增多，質(zhì)稠腥穢。

　　5、卵巢囊腫早期信號(hào)

　　對(duì)于體積較大的囊腫當(dāng)然應(yīng)該引起重視，因?yàn)槲覀兊穆殉脖旧硪膊贿^(guò)核桃般大小。以下

　　卵巢囊腫B超顯示圖癥狀可以提示卵巢囊腫：

　　1、痛經(jīng)：以前不痛經(jīng)者開(kāi)始痛經(jīng)或痛經(jīng)持續(xù)加重;

　　2、月經(jīng)失調(diào)：以前規(guī)則的月經(jīng)變得絲毫沒(méi)有規(guī)律，經(jīng)常讓你手忙腳亂;

　　3、不孕：卵巢囊腫是導(dǎo)致不孕癥的一個(gè)病因。這與囊腫的大小并無(wú)直接關(guān)系，原因還有待查明;

　　卵巢出現(xiàn)囊腫是一個(gè)很普遍的現(xiàn)象，大部分囊腫是由于卵巢的正常功能發(fā)生了改變而引起的，所以絕大部分卵巢囊腫都是良性的。但是如果囊腫性質(zhì)發(fā)生惡變，就成了卵巢癌。

　　美國(guó)21世紀(jì)初做的調(diào)查報(bào)告指出：卵巢癌是所有婦科腫瘤中死亡率最高的一個(gè)。WHY?難道卵巢癌真的是一種可怕的頑疾嗎?非也，對(duì)卵巢健康知識(shí)的缺乏才是死亡率過(guò)高的原因。

　　6、卵巢囊腫臨床表現(xiàn)

　　1、尿頻，但無(wú)尿痛、尿急;或有便秘。

　　2、自覺(jué)小腹增大，褲腰緊小?？擅跋赂褂袎K，尤早晨清楚，排尿后又消失。

　　3、婦科普查發(fā)現(xiàn)卵巢腫塊。

　　7、卵巢囊腫鑒別診斷

　　細(xì)胞學(xué)檢查作為穹窿穿刺，抽吸腹水作細(xì)胞學(xué)檢查，在腹腔鏡檢查或剖腹探

　　剝離及切除囊腫查時(shí)，可同時(shí)在子宮直腸陷凹處吸液檢查，對(duì)惡性腫瘤的診斷有較高的準(zhǔn)確率。

　　腹腔鏡檢查可直接看到腫物的大體情況，可觀察整個(gè)盆腹腔，在可疑部位進(jìn)行多點(diǎn)活檢并吸收腹液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查可確定診斷及術(shù)后監(jiān)護(hù)。但對(duì)巨大腫塊或粘連性腫塊患者禁忌施行，也無(wú)法觀察到腹膜后淋巴結(jié)，是為缺點(diǎn)。

　　放射學(xué)診斷以腹部平片，靜脈腎盂造影，吞鋇檢查，淋巴造影等協(xié)助診斷。電子計(jì)算機(jī)體層掃描(CT)可鑒別良、惡性腫瘤，盆腔腫塊合并腸梗阻的診斷，顯示肝、肺及腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

　　一旦發(fā)現(xiàn)囊腫，為了診斷是否屬于癌癥，陰道四維彩超具有重要臨床意義。如果是功能性囊腫，再度檢查時(shí)囊腫可能縮小或消失。如果復(fù)查囊腫沒(méi)有消失或反而變得疼痛、增大，必要時(shí)得行腹腔鏡探查術(shù)。積極采用微創(chuàng)腹腔鏡機(jī)術(shù)直接治療，解除危險(xiǎn)。

　　其次，若囊腫為惡性的卵巢腫瘤，和其他腫瘤一樣，能制造和釋放抗原，激素及酶等多種產(chǎn)物，這些物質(zhì)在患者血清中可通過(guò)免疫學(xué)，生化等方法測(cè)出，稱為腫瘤標(biāo)志物，提示體內(nèi)存在某種腫瘤。

　　1、抗原標(biāo)志物：AFP是內(nèi)胚竇瘤的最好腫瘤標(biāo)志?；チ鑫闯墒鞎r(shí)AFP值也可升高，AFP的升高常先于臨床體征，它在診斷和監(jiān)護(hù)方面都具有重要意義。

　　2、激素標(biāo)志物：絨毛膜促性腺激素β亞單位(β-hCG)是妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病特異性很高的標(biāo)志物，卵巢絨癌患者血清濃度也往往升高。顆粒細(xì)胞瘤及卵泡膜細(xì)胞瘤患者雌激素水平上升。30%的睪丸母細(xì)胞瘤患者尿17-酮類固醇的排出量增高。

　　3、酶的標(biāo)志物/乳酸脫氫酶(LDH)在卵巢惡性腫瘤患者的排出量增高。

　　8、卵巢囊腫預(yù)防護(hù)理

　　1) 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒。吸煙，世界衛(wèi)生組織預(yù)言，如果人們都不再吸煙，5年之后，世界上的癌癥將減少1/3;其次，不酗酒。

　　2) 不要過(guò)多地吃咸而辣的食物，不吃過(guò)熱、過(guò)冷、過(guò)期及變質(zhì)的食物;年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品保持良好的精神狀態(tài)。

　　3) 有良好的心態(tài)應(yīng)對(duì)壓力，勞逸結(jié)合，不要過(guò)度疲勞?？梢?jiàn)壓力是重要的癌癥誘因，中醫(yī)認(rèn)為壓力導(dǎo)致過(guò)勞體虛從而引起免疫功能下降、內(nèi)分泌失調(diào)，體內(nèi)代謝紊亂，壓力也可導(dǎo)致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內(nèi)陷等。

　　4) 加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，多在陽(yáng)光下運(yùn)動(dòng)。

　　5) 生活要規(guī)律，生活習(xí)慣不規(guī)律的人，如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無(wú)規(guī)律，容易患癌癥。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，使各種癌癥疾病遠(yuǎn)離自己。

　　6) 不要食用被污染的食物，如被污染的水，農(nóng)作物，家禽魚(yú)蛋，發(fā)霉的食品等，要吃一些綠色有機(jī)食品，要防止病從口入。

　　7)很多未婚女性也有卵巢囊腫，大部分情況和月經(jīng)不調(diào)有關(guān)，因此調(diào)理月經(jīng)，也很重要。

　　9、卵巢囊腫UIU

　　導(dǎo)致不孕

　　一旦卵巢囊腫變大或者變性，就有可能使精子、卵子或者受精卵不能正常運(yùn)行，從而影響生育，導(dǎo)致不孕的惡果。相關(guān)病種內(nèi)分泌失調(diào)性不孕。

　　導(dǎo)致水腫

　　卵巢囊腫患者除了能感覺(jué)到食欲不良，體重減輕和腹部腫脹之外，還可能引起嘔吐，發(fā)燒和腹部劇痛;后期甚至?xí)?dǎo)致腹部與四肢發(fā)生水腫。

　　發(fā)生癌變

　　卵巢囊腫增大極易發(fā)生感染，扭曲，出血或爆裂，給患者帶來(lái)生命的威脅。有些腫瘤性的囊腫甚至?xí)l(fā)生癌變。

　　容顏早衰

　　卵巢囊腫會(huì)引發(fā)分泌失調(diào)，早衰，惡變，甚至?xí)l(fā)卵巢癌。

　　引發(fā)流產(chǎn)、難產(chǎn)

　　卵巢囊腫在早孕時(shí)可能引起流產(chǎn)，中期妊娠時(shí)則易發(fā)生卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，晚期妊娠時(shí)囊腫較大者可導(dǎo)致胎位異常，分娩時(shí)可能阻塞產(chǎn)道引起難產(chǎn)。

　　囊腫破裂、危及生命

　　當(dāng)卵巢囊腫生長(zhǎng)到一定大小，有可能出現(xiàn)并發(fā)癥，例如感染，囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，出血或破裂。

　　影響卵巢功能

　　影響到女性的卵巢內(nèi)部功能，卵巢是女性激素分泌的主要腺體，卵巢囊腫可以影響卵巢的內(nèi)分泌功能，表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂。

　　10、卵巢囊腫治療費(fèi)用

　　治療卵巢囊腫的費(fèi)用多少是根據(jù)患者本身的要求的不同是不一樣的。主要的是看患者本身的選擇，選擇不同的醫(yī)院、不同的手術(shù)的費(fèi)用是不同的。由于，患者情況各不相同，因此治療卵巢囊腫的費(fèi)用要根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)決定。

　　還有，手術(shù)的費(fèi)用會(huì)因?yàn)榛颊弑旧淼哪夷[的體積、時(shí)間的不同也會(huì)有不同的費(fèi)用，根據(jù)病人情況，醫(yī)生會(huì)推薦不同的治療方案，這樣價(jià)格也會(huì)不同。所以關(guān)于卵巢囊腫的費(fèi)用不是有一個(gè)具體的數(shù)值，女性們首先要做的就是找一家正規(guī)的醫(yī)院做手術(shù)。

　　11、卵巢囊腫高發(fā)人群

　　卵巢腫瘤病產(chǎn)生因素及預(yù)防卵巢腫瘤的發(fā)病因素不清，但環(huán)境和內(nèi)分泌影響在卵巢腫瘤致病因素中最受重視。根據(jù)卵巢腫瘤流行病學(xué)和病因?qū)W調(diào)查，其發(fā)病因素與高危人群是：

　?、?、環(huán)境因素：工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家及上層社會(huì)婦女卵巢癌發(fā)病率高，可能與飲食中高膽固醇有關(guān)。另外，電離輻射及石棉、滑石粉會(huì)影響卵母細(xì)胞而增加誘發(fā)卵巢腫瘤的機(jī)會(huì)，吸煙及維生素A、C、E的缺乏也可能與發(fā)病有關(guān)。

　?、啤?nèi)分泌因素：卵巢腫瘤多發(fā)生在未產(chǎn)婦或未生育婦，妊娠對(duì)卵巢腫瘤似有對(duì)抗作用，認(rèn)為每日排卵所致卵巢表層上皮細(xì)胞反復(fù)破損與卵巢腫瘤發(fā)生有關(guān)。另外，乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌多并發(fā)卵巢腫瘤，此三種疾病都對(duì)此激素有依賴性。

　?、恰⑦z傳和家族因素：約20～25%卵巢腫瘤患者的直系親屬中有腫瘤患者。預(yù)防措施⑴、大力開(kāi)展宣傳，提倡高蛋白、高維生素A、C、E飲食，避免高膽固醇飲食。高危婦女避孕宜用口服避孕藥。

　　30歲以上婦女每年進(jìn)行一次婦科檢查，高危人群應(yīng)從幼年開(kāi)始普查，可做B超檢測(cè)，常規(guī)檢查胎兒甲種球蛋白。

　　早期發(fā)現(xiàn)，早期處理。卵巢囊性腫物直徑大于6cm者應(yīng)手術(shù)切除，并按常規(guī)送病理檢驗(yàn)。因?yàn)榱夹阅[物繼續(xù)生長(zhǎng)下去也有惡變的可能。卵巢實(shí)性腫物不論大小應(yīng)盡快手術(shù)，術(shù)中進(jìn)行冰凍切片檢查，決定手術(shù)范圍。盆腔腫物診斷不清或保守治療無(wú)效者，應(yīng)及早做腹腔鏡檢查或剖腹探查。凡乳腺癌、胃腸癌患者術(shù)后應(yīng)常規(guī)婦科檢查，并定期隨訪，以早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移癌。

　　12、卵巢囊腫并發(fā)癥

　　卵巢體積雖小，卻是腫瘤最好發(fā)生的器官;腫瘤種類之多亦居全身器官之首。卵巢囊腫是婦科常見(jiàn)的疾病?？砂l(fā)生在任何年齡，但多見(jiàn)于生育期的婦女。由于卵巢位于盆腔內(nèi)，無(wú)法直接窺視，而且早期無(wú)癥狀，又缺乏較好的早期診斷和鑒別的方法，一旦發(fā)現(xiàn)為惡性腫瘤時(shí)，往往已屬晚期病變，因此迄至今日，卵巢癌5年生存率仍僅25%-30%，為婦科腫瘤中威脅最大的疾患。

　　瘤蒂扭轉(zhuǎn)

　　約有10%的卵巢瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)。發(fā)生卵巢瘤蒂扭轉(zhuǎn)的條件，是瘤蒂長(zhǎng)而腫瘤拳B超檢查頭大至胎兒頭大，與周圍組織無(wú)粘連，腫瘤在腹腔中活動(dòng)較易。囊性畸胎瘤、粘液性及漿液性囊腺瘤最易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，這類腫瘤的蒂瘤的蒂一般較長(zhǎng)且重心偏于一側(cè)，瘤體易于受腸蠕動(dòng)或體位變動(dòng)的影響而轉(zhuǎn)動(dòng)。頗多患者訴稱，在疼痛發(fā)作前，曾有起床或彎腰等活動(dòng)，但有時(shí)患者系因疼痛發(fā)作而醒(也可能在睡眠中曾翻動(dòng)身體，或腸蠕所致)。如卵巢瘤患者合并妊娠，則瘤蒂扭轉(zhuǎn)多發(fā)生于妊娠前半期或產(chǎn)后。因中期妊娠時(shí)卵巢瘤隨子宮體升入腹腔，較先前在盆腔之活動(dòng)余地大，而產(chǎn)生子宮縮小，腹壁松弛，卵巢瘤的活動(dòng)余地更大，故也易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)。

　　破裂及穿破

　　前者指囊瘤脹破或被擠破，其內(nèi)容溢入腹腔;后者指囊瘤內(nèi)容侵蝕囊壁而進(jìn)入腹腔，如漿液性囊腺瘤或癌之乳頭狀突起空透瘤壁。　卵巢瘤的破裂率約為3%，惡性畸胎最易發(fā)生破裂?！∽园l(fā)性破裂較多見(jiàn)，由于生長(zhǎng)過(guò)快，囊壁的局部血液供應(yīng)不足，增量的囊液即自囊壁的薄弱部破出，溢入腹腔。不同的瘤內(nèi)容在腹腔內(nèi)可形成不同的后果，在形成這些情況的過(guò)程中可引有腹膜炎、腸粘連甚至腸梗阻。