巧克力囊腫治療

　　治療概述

　　治療方式：手術(shù)治療 藥物治療 中醫(yī)治療治療周期：1-3個(gè)月治愈率：40-60%常用藥品：金剛藤口服液 小金膠囊治療費(fèi)用：根據(jù)不同醫(yī)院，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一致，市三甲醫(yī)院約(10000 ——50000元)

　　巧克力囊腫西醫(yī)治療

　　1.確診后宜立即手術(shù)，因流出的囊液可引起盆腔粘連、不育或異位內(nèi)膜的再次播散和種植。

　　2.年輕未生育者在吸引和徹底沖洗吸引溢入盆腔內(nèi)的囊液后，做囊腫剝出術(shù)，盡量保存正常卵巢組織，對(duì)維持卵巢功能和內(nèi)分泌功能有助，對(duì)日后增加孕育機(jī)會(huì)也有助

　　3.對(duì)年齡較大且已有子女對(duì)側(cè)卵巢正常、子宮無受累者為避免日后復(fù)發(fā)，也可考慮作患側(cè)附件切除。

　　4.雙側(cè)卵巢受累，原則上也盡量做囊腫剝出術(shù)，若囊腫與周圍組織粘連緊密，強(qiáng)行剝出易損傷臟器時(shí)，則可用無水酒精涂在囊腔內(nèi)，使囊腔內(nèi)上皮層壞死，以免日后復(fù)發(fā)，術(shù)后仍宜用藥物治療。

　　5.卵巢巧克力囊腫破裂者手術(shù)時(shí)宜徹底清洗腹腔，盡量切除病灶，松解粘連。

　　6.術(shù)后一般仍宜服用治療子宮內(nèi)膜異位癥的藥物，以防止肉眼未能檢出的病灶或囊液污染腹腔引起新的播散和種植病灶的產(chǎn)生。

　　治療方法

　　對(duì)于小于8cm的巧克力囊腫可以進(jìn)行藥物治療，使其縮小至完全消失;而對(duì)于較大的則以手術(shù)治療為先，以防其因身體運(yùn)動(dòng)引起締結(jié)扭轉(zhuǎn)或破裂。另外，口服避孕藥對(duì)于預(yù)防巧克力囊腫的復(fù)發(fā)有一定效果?，F(xiàn)在可以采用最先進(jìn)的腹腔鏡，該技術(shù)使用冷光源提供照明，將腹腔鏡鏡頭(直徑為3-10mm)插入腹腔內(nèi)，運(yùn)用數(shù)字?jǐn)z像技術(shù)使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導(dǎo)纖維傳導(dǎo)至后級(jí)信號(hào)處理系統(tǒng)，并且實(shí)時(shí)顯示在專用監(jiān)視器上。然后醫(yī)生通過監(jiān)視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像，對(duì)患者的病情進(jìn)行分析判斷，并且運(yùn)用特殊的腹腔鏡器械進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)時(shí)，只需要在患者腹部打開3個(gè)0.5～1cm的小孔?；謴?fù)后，僅在腹腔部位留有1-3個(gè)0.5-1厘米的線狀疤痕，只有鑰匙孔大小，可以說是創(chuàng)面小，痛楚小的手術(shù)。Stryker腹腔鏡手術(shù)的開展，減輕了患者開刀的痛楚，同時(shí)使患者的恢復(fù)期縮短，并且相對(duì)降低了患者的支出費(fèi)用，，最關(guān)鍵的是能夠有效保留輸卵管，輸卵管保留率達(dá)95.65%，為今后生育創(chuàng)造有利條件，非常適合有生育要求的女性。

　　1、藥物治療：也就是保守治療，通常是采用性激素進(jìn)行治療，原理就是通過抑制雌激素合成，使得異位的內(nèi)膜出現(xiàn)萎縮。如果病癥不大的話，此方法還是可以試一試。但是如果是異位的病癥較大的囊腫，在采用藥物治療，幾乎沒有什么效果了，只能采用手術(shù)治療。

　　2、手術(shù)治療：視病情等具體情況采用中西結(jié)合、卵巢囊腫剝離術(shù)等多種治療方案有效治療。手術(shù)是微創(chuàng)術(shù)，開口小，恢復(fù)起來快。

　　局部治療：主要用于痛經(jīng)，不孕，盆腔結(jié)節(jié)與包塊。

　　電灼治療：主要用于手術(shù)切除部分子宮內(nèi)膜異位灶。

　　手術(shù)治療：保守性手術(shù)，清除或破壞病灶，保留生育功能;半保守性手術(shù)，控制疼痛，保留卵巢功能。

　　根治手術(shù)：作全子宮及雙側(cè)附件切除，并盡可能清除病灶。卵巢巧克力囊腫用手術(shù)治療是當(dāng)前行之有效的方法，可以增加受孕機(jī)會(huì)。

　　經(jīng)腹腔鏡治療。

　　巧克力囊腫中西醫(yī)結(jié)合治療

　　適用于病變廣泛，粘連緊密，手術(shù)不易徹底切除者。

　　巧克力囊腫是婦科病中比較復(fù)雜且常見的疾病，它是由子宮內(nèi)膜異位癥引起。成熟女性的子宮內(nèi)膜每個(gè)月都要脫落一次，這就是月經(jīng)。正常情況下，脫落的內(nèi)膜會(huì)順陰道排出體外，還有些人由于卵巢后傾、人工流產(chǎn)或月經(jīng)期同房等原因，導(dǎo)致這些內(nèi)膜通過輸卵管流竄到卵巢、直腸、膀胱等，到哪里它們就會(huì)在哪種植、生長(zhǎng)發(fā)育，結(jié)果會(huì)造成盆腔器官廣泛黏連。其中80%內(nèi)膜組織會(huì)駐扎在卵巢上，久而久之逐漸形成深咖啡色的囊腫，大大增加了盆腔內(nèi)臟器官患病的機(jī)會(huì)。

　　巧克力囊腫中醫(yī)治療

　　中藥治療此病是從整體的觀念入手，疏肝理氣，扶正固本，活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)，清熱解毒等全面調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。使氣行血活，臟腑通順。經(jīng)絡(luò)為本，氣血為用，氣血是機(jī)體的物質(zhì)基礎(chǔ)，臟腑是氣血生化之源，起著分管氣血的生成統(tǒng)攝與運(yùn)行，及調(diào)節(jié)氣血的平衡作用。氣是血液的原動(dòng)力，就女性而言，血是月經(jīng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，如果臟腑功能失調(diào)，氣血流通就會(huì)受到影響，累及血海功能，則可導(dǎo)致各種婦科病的發(fā)生。

　　巧克力囊腫在中醫(yī)上沒有明確的記載，但據(jù)其癥狀、體征歸屬于“痛經(jīng)”、“不孕”、“癥瘕”、“積聚”、“月經(jīng)失調(diào)”等病癥的范疇。中醫(yī)認(rèn)為形成本病的主要原因是“淤血”，因肝氣滯或寒濕滯或素體脾腎氣虛，運(yùn)血無力或熱郁引起的運(yùn)行不暢，淤血停滯，日久生變，成癥、成瘕等。因此要針對(duì)運(yùn)行不暢，淤血，滯留，寒濕來甄別對(duì)待，辯證施治，系統(tǒng)治療。中醫(yī)治療巧克力囊腫最明顯的優(yōu)勢(shì)就是不開刀，治愈后復(fù)發(fā)率低。