肱骨近端骨折是指肱骨外科頸以下1厘米~2厘米至肱骨干近端的骨折,肱骨近端骨折發(fā)生率占全身骨折的25%,占全身骨折的4%~5%,患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑選擇合適的治療方法。
肱骨近端骨折為肩部最常見(jiàn)的骨折之一,根據(jù)肱骨近端的4部分解剖結(jié)構(gòu)(大、小結(jié)節(jié)、肱骨頭、干骺端),將骨折4部分骨折塊的移位程度和成角大小作為骨折分型依據(jù),給予合適的治療方法。
一部分骨折及二部分骨折
以非手術(shù)治療為主,非手術(shù)治療的方法有夾板固定、石膏固定或三角巾懸吊等。對(duì)于二部分骨折,應(yīng)用較多的有手法復(fù)位夾板固定、手法復(fù)位外展架固定、牽引固定、懸吊石膏固定等。
三、四部分骨折
選擇治療方法時(shí)必須考慮到患者的全身情況、骨質(zhì)疏松、骨折的類(lèi)型、患者的年齡、骨的質(zhì)量、患者對(duì)生活質(zhì)量的要求、功能恢復(fù)、肱骨頭血運(yùn)及軟組織完整性等多方面因素。
治療肱骨近端骨折常選用切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定技術(shù),但是這種方法對(duì)于組織的損傷比較嚴(yán)重,而且對(duì)局部血液運(yùn)行也有明顯損害,并發(fā)癥較多。