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禽流感

  1、禽流感概述

  禽流感是禽流行性感冒的簡稱,它是由甲型流感病毒的一種亞型(也稱禽流感病毒)引起的一種急性傳染病,也能感染人類,被國際獸疫局定為甲類傳染病,又稱真性雞瘟或歐洲雞瘟。人感染后的癥狀主要表現(xiàn)為高熱、咳嗽、流涕、肌痛等,多數(shù)伴有嚴(yán)重的肺炎,嚴(yán)重者心、腎等多種臟器衰竭導(dǎo)致死亡,病死率很高,通常人感染禽流感死亡率約為33%。此病可通過消化道、呼吸道、皮膚損傷和眼結(jié)膜等多種途徑傳播,區(qū)域間的人員和車輛往來是傳播本病的重要途徑

  2、禽流感歷史

  文獻(xiàn)中記錄的最早發(fā)生的禽流感在1878年,意大利發(fā)生雞群大量死亡,當(dāng)時(shí)被稱為雞瘟。

  到1955年,科學(xué)家證實(shí)其致病病毒為甲型流感病毒。此后,這種疾病被更名為禽流感。禽流感被發(fā)現(xiàn)100多年來,人類并沒有掌握特異性的預(yù)防和治療方法,僅能以消毒、隔離、大量宰殺禽畜的方法防止其蔓延。

  1960年1000多只普通燕鷗在南非死亡,這是第一次發(fā)現(xiàn)禽流感引發(fā)的高死亡率案例,屬于H5N3型。

  3、禽流感分類

  根據(jù)核蛋白的抗原性分類

  禽流感病毒則屬甲型流感病毒,甲型流感病毒根據(jù)位于其套膜上的血凝素及神經(jīng)氨酸酶的抗原性分為若干亞型,血凝素(H)有16個(gè)亞型;神經(jīng)氨酸酶(N)有9個(gè)亞型,以血凝素和神經(jīng)氨酸酶的序號(hào)命名。所有的這些亞型都可以感染鳥,在禽類中高致病性的屬于H5、H7亞型。典型的雞禽流感病毒是H7N7型,造成1983年、1984年在美國東部大流行的是H5N2型。目前東南亞地區(qū)出現(xiàn)的人類感染是H5N1型。1997年發(fā)現(xiàn)的H5N1型毒株被認(rèn)定是當(dāng)時(shí)流行性感冒的病源。1999年,香港出現(xiàn)過H9N2型禽流感的人類感染,2003年,荷蘭出現(xiàn)過H7N7型禽流感的人類感染;2006年1月,美國出現(xiàn)H3N2型。

  根據(jù)病原體分類

  禽流感可分為高致病性、低致病性和非致病性禽流感三大類。

  一、非致病性禽流感不會(huì)引起明顯癥狀,僅使染病的禽鳥體內(nèi)產(chǎn)生病毒抗體。

  二、低致病性禽流感可使禽類出現(xiàn)輕度呼吸道癥狀,食量減少,產(chǎn)蛋量下降,出現(xiàn)零星死亡。

  三、高致病性禽流感最為嚴(yán)重,發(fā)病率和死亡率均高,感染高致病性禽流感死亡率約是60%,家禽雞感染的死亡率幾乎是100%,無一幸免。

  4、禽流感病毒結(jié)構(gòu)

  禽流感病毒基因組由8個(gè)負(fù)鏈的單鏈RNA片段組成。這8個(gè)片段編碼10個(gè)病毒蛋白,其中8個(gè)是病毒粒子的組成成分(HA、NA、NP、M1、M2、PB1、PB2和PA),另兩個(gè)是分子質(zhì)量最小的 RNA片段,編碼兩個(gè)非結(jié)構(gòu)蛋白——NS1和NS2。NS1與胞漿包含體有關(guān),但對(duì)NS1和NS2的功能目前尚不清楚?,F(xiàn)在已經(jīng)獲得了包括H3、H5和 H7在內(nèi)的幾個(gè)禽流感病毒亞型HA基因的全部序列以及所有14個(gè)血凝素基因的部分序列。

  禽流感病毒一般為球形,直徑為80~120納米,但也常有同樣直徑的絲狀形態(tài),長短不一。病毒表面有10~12納米的密集釘狀物或纖突覆蓋,病毒囊膜內(nèi)有螺旋形核衣殼。兩種不同形狀的表面釘狀物是HA(棒狀三聚體)和NA(蘑菇形四聚體)。

  禽流感病毒粒子大約由0.8%~1.1%的RNA,70%~75%的蛋白質(zhì),20%~24%的脂質(zhì)和5%~8%的碳水化合物組成。脂質(zhì)位于病毒的膜內(nèi),大部分為磷脂,還有少量的膽固醇和糖脂。幾種碳水化合物包括核糖(在RNA中)、半乳糖、甘露糖、墨角藻糖和氨基葡糖,在病毒粒子中主要以糖蛋白或糖脂的形式存在。病毒蛋白及潛在的糖基化位點(diǎn)是病毒基因組特異的,但病毒膜的糖蛋白或糖類鏈的脂質(zhì)和碳水化合物鏈的成分,是由宿主細(xì)胞確定的。

  5、禽流感流行病學(xué)

  傳染源

  主要為患禽流感或攜帶禽流感病毒的雞、鴨、鵝等家禽。其他禽類、野禽或豬也有可能成為傳染源?;颊呤欠駷槿饲萘鞲械膫魅驹瓷写M(jìn)一步確定。

  傳播途徑

  主要經(jīng)呼吸道傳播,通過密切接觸感染的禽類及其分泌物、排泄物,受病毒污染的水等被感染。目前尚缺乏人與人之間傳播的確切證據(jù)。

  易感人群

  人群普遍易感。12歲以下兒童發(fā)病率較高,病情較重。與不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接觸人員為高危人群。

  禽流感病毒通常只在禽類間引起感染和傳播,一般不會(huì)感染人類。但1997年由H5N1亞型導(dǎo)致香港禽類禽流感暴發(fā)流行過程中,首次發(fā)現(xiàn)禽流感病毒由禽到人的傳播,有18人感染,其中6例患者死亡。自此以后,不斷有禽流感病毒感染人類的報(bào)道。具世界衛(wèi)生組織2007年5月16日公布的數(shù)據(jù),1997年以來,全球共報(bào)告經(jīng)病原學(xué)檢查確認(rèn)為H5N1人禽流感306例,其中死亡185例,病死率60%。

  6、禽流感致病力及毒力

  禽流感病毒致病力的變化范圍很大。禽流感病毒感染引發(fā)的疾病可能是不明顯的或是溫和的一過性的綜合征,甚至是100%發(fā)病率和/或死亡率的疾病。其毒力主要取決于病毒粒子的復(fù)制速度和血凝素蛋白裂解位點(diǎn)附近的氨基酸組成,臨床表現(xiàn)的變化主要是由于感染不同亞型的緣故。國際上一般按歐共體規(guī)定的靜脈內(nèi)接種致病指數(shù)(IVPI)來判定毒力,當(dāng)IVPI>12時(shí),則認(rèn)為是高致病力毒株。

  禽流感病毒是囊膜病毒,對(duì)去污劑等脂溶劑比較敏感。福爾馬林、β-丙內(nèi)酯、氧化劑、稀酸、乙醚、脫氧膽酸鈉、羥胺、十二烷基硫酸鈉和銨離子能迅速破壞其傳染性。禽流感病毒沒有超常的穩(wěn)定性,因此對(duì)病毒本身的滅活并不困難。病毒可在加熱、極端的pH、非等滲和干燥的條件下失活。

  在野外條件下,禽流感病毒常從病禽的鼻腔分泌物和糞便中排出,病毒受到這些有機(jī)物的保護(hù)極大地增加了抗滅活能力。此外,禽流感病毒可以在自然環(huán)境中,特別是涼爽和潮濕的條件下存活很長時(shí)間。糞便中病毒的傳染性在4℃條件下可以保持長達(dá)30~50天,20℃時(shí)為7天。

  一般情況下,禽流感病毒并不容易使人類發(fā)病。禽流感病毒屬甲型流感病毒,甲型流感病毒根據(jù)其表面蛋白質(zhì)的不同被分為H1到H15等15種亞型。世界各地的禽流感主要由高致病性的H5和H7兩種亞型引起,而人對(duì)其中的H1和H3亞型易感。

  7、禽流感感染途徑

  禽流感可以傳染給許多種動(dòng)物,包括鳥類、豬、馬、海豹、鯨和人類。但是,野生鳥類充當(dāng)著無癥狀載體,將其傳染給更易感的家禽。在鳥類間主要通過呼吸和糞口途徑傳染,現(xiàn)在還沒有證據(jù)表明病毒能在熟肉中存活。病毒首先感染的是鳥類的消化道,它們?cè)谛∧c的上皮細(xì)胞內(nèi)復(fù)制,并最終隨糞便擴(kuò)散。禽流感在動(dòng)物中的發(fā)病癥狀很不一樣,但劇毒的類型可能在幾天內(nèi)致死。

  據(jù)2005年10月27日第三屆非歐亞遷徙性水鳥保護(hù)協(xié)定締約國大會(huì)公報(bào)指出,攜帶和傳播禽流感病毒的途徑除了候鳥的遷徙外,還有牲畜的運(yùn)輸、家禽和籠鳥運(yùn)輸、與這行業(yè)相關(guān)的活動(dòng)、合法或非法的鳥類貿(mào)易以及人類的交通。

  8、禽流感癥狀表現(xiàn)

  禽類癥狀

  病雞精神沉郁,飼料消耗量減少,消瘦;母雞的就巢性增強(qiáng),產(chǎn)蛋量下降;輕度直至嚴(yán)重的呼吸道癥狀,包括咳嗽、打噴嚏和大量流淚;頭部和臉部水腫,神經(jīng)紊亂和腹瀉。這些癥狀中的任何一種都可能單獨(dú)或以不同的組合出現(xiàn)。

  人類癥狀

  人類患上禽流感后,潛伏期一般為7天以內(nèi),早期癥狀與其他流感非常相似,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適等癥狀。大多數(shù)患者治愈后良好,病程短,恢復(fù)快,且不留后遺癥,但少數(shù)患者特別是年齡較大、治療過遲的患者病情會(huì)迅速發(fā)展成進(jìn)行性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液等多種并發(fā)癥而死亡。

  9、禽流感防控

  控制傳染病必須要從傳染病的三個(gè)環(huán)節(jié)入手:傳染源、傳播途徑和易感人群。

  傳染源

  要好好預(yù)防禽流感,就要先從感染源頭方面著手。相關(guān)報(bào)告指出,極端的家禽飼養(yǎng)環(huán)境是促使禽流感病毒發(fā)生變異的重要因素,因而改善家禽飼養(yǎng)環(huán)境,降低養(yǎng)殖場(chǎng)飼養(yǎng)密度從長遠(yuǎn)來看是預(yù)防禽流感病毒變異以及疫病爆發(fā)的根本手段,此外將不同種類的家禽分開飼養(yǎng),也有助于控制疫病的傳播:鴨、鵝和雞分開飼養(yǎng),可以避免雞只感染到鴨、鵝的病毒而大量死亡。

  此外,為家禽作防疫注射,已證實(shí)是控制禽流感的最快速和有效的方法。不過,香港有專家表示,中國內(nèi)地農(nóng)場(chǎng)為所有禽鳥都注射疫苗的方法有一定風(fēng)險(xiǎn),就是所有禽鳥都接受防疫注射,使所有禽鳥都有抗病能力。這樣,一旦禽流感再度爆發(fā),由于所有禽鳥都有抗病能力,使農(nóng)場(chǎng)主人未能及早察覺,對(duì)有關(guān)當(dāng)局作出預(yù)警。香港的做法,要求所有農(nóng)場(chǎng)都要保留少量禽鳥不作任何防疫注射。這樣,一旦禽流感再臨,這一批沒有作防疫注射的禽鳥就可以起到預(yù)警的作用,提醒其他農(nóng)場(chǎng)要留意病毒再臨。另外,根據(jù)聯(lián)合國環(huán)境規(guī)劃署的工作報(bào)告,濫用疫苗也是誘導(dǎo)流感病毒發(fā)生變異的重要因素,因而過度注射疫苗并不值得提倡。

  傳播途徑

  候鳥是禽流感病毒重要的轉(zhuǎn)播者,但將所有已經(jīng)染病的候鳥屠殺是不可能的,且對(duì)候鳥的撲殺將會(huì)驅(qū)散原本聚集的鳥類,使病毒的擴(kuò)散更加難以控制,因而將家禽和候鳥隔離,以免出現(xiàn)交叉感染是控制禽流感傳播的有效手段。在中國不少農(nóng)場(chǎng)都在飼養(yǎng)家禽的農(nóng)場(chǎng)上掛上巨型的網(wǎng),以防止帶病毒的候鳥感染家禽。另外,歐洲部份國家要求農(nóng)場(chǎng)把禽鳥移入室內(nèi)飼養(yǎng),這亦是從傳播途徑方面斷絕家禽與野鳥之間的接觸。盡管家禽移入室內(nèi)會(huì)使它們的活動(dòng)空間減少,以致影響禽肉的質(zhì)感,但這亦比因?yàn)榍蔌B染病而導(dǎo)致需要消滅全體禽鳥所帶來的損失為少。

  除了鳥類遷徙之外,世界范圍的鳥類貿(mào)易也是禽流感病毒傳播的重要途徑,合法的鳥類貿(mào)易會(huì)依照相關(guān)法規(guī)進(jìn)行嚴(yán)格的動(dòng)物防疫檢查,傳播疾病的機(jī)會(huì)相對(duì)較少,但非法的鳥類貿(mào)易,尤其是野生鳥類的走私活動(dòng)則不受動(dòng)物防疫的監(jiān)控,捕捉、販運(yùn)、銷售、食用以及放生野生鳥類不僅會(huì)造成病毒跨地域的傳播,而且由于操作者與野生鳥類密切接觸,有可能會(huì)造成病毒在鳥與人間的傳播。所以,嚴(yán)格監(jiān)控合法以及非法的鳥類貿(mào)易也是防控禽流感傳播的重要環(huán)節(jié)。

  疫苗

  香港大學(xué)成功研發(fā)由已注冊(cè)的天花疫苗改良為H5禽流感疫苗。研究人員把天花疫苗的牛痘病毒做藍(lán)本,在疫苗中加入H5病毒,利用老鼠做測(cè)試,結(jié)果發(fā)現(xiàn)疫苗對(duì)病毒感染,有100%保護(hù)作用,疫苗能減低H5病毒在老鼠體內(nèi)復(fù)制,及留在體內(nèi)激發(fā)更多免疫抗體。新疫苗優(yōu)點(diǎn)是適用于免疫力較低人士,及藥廠可以在短時(shí)間內(nèi)生產(chǎn)。

  10、禽流感疫情

  2003年2月,香港兩人感染H5N1禽流感病毒,1人死亡。

  2003年2月28日,荷蘭暴發(fā)H7N7型禽流感疫情。至4月,病毒感染800多家雞場(chǎng)1100萬只雞。83人感染,一名男子死亡。

  2004年1月,世界衛(wèi)生組織確認(rèn)泰國和越南11人感染H5N1禽流感病毒,其中8人死亡,但未發(fā)現(xiàn)人際傳染。中國首次公布H5N1禽流感疫情。

  2004年4月6日,加拿大兩名養(yǎng)雞工人出現(xiàn)感冒癥狀,被確診為感染H7N3禽流感病毒。

  2004年8月,越南再添三人死于H5N1病毒感染。

  2004年12月,世界衛(wèi)生組織報(bào)告了自9月初以來越南的首例人感染H5N1病毒病例。

  2005年1月至2月,越南新發(fā)13例人感染禽流感病例,其中12人死亡。

  2005年2月,柬埔寨出現(xiàn)首例禽流感病例。英國一家學(xué)術(shù)雜志發(fā)表研究報(bào)告,懷疑越南可能出現(xiàn)人際傳染禽流感病毒。

  2005年3月,越南再添15例人感染H5N1病毒禽流感病毒病例,柬埔寨報(bào)告同類診斷一例。

  2005年4月19日,死于越南一所醫(yī)院的柬埔寨女青年被確認(rèn)感染了禽流感,這使柬埔寨今年因感染禽流感死亡的人數(shù)增至4人。

  2005年6月,越南證實(shí),一名農(nóng)場(chǎng)工人因接觸感染禽流感病毒的病雞而感染致命性禽流感病毒,該患者并未表現(xiàn)出任何患病癥狀,但他的血液中攜帶H5N1亞型感病毒抗體。

  2005年7月21日,印尼衛(wèi)生部確認(rèn),一名38歲的農(nóng)場(chǎng)工作人員因感染H5N1病毒死亡。

  2005年8月至9月,越南衛(wèi)生部報(bào)告新增4例人感染病例,其中3人死亡。

  2005年10月10日,來自印尼楠榜省的一名21歲的男性青年已被證實(shí)感染禽流感。

  2005年10月10日,土耳其西部巴勒克埃西爾省有7名被懷疑感染流感病毒的人正在接受治療。

  2005年10月19日至23日,10月19日,泰國北碧府帕儂縣一名48歲男子因感染禽流感病毒而死亡。23日,在北碧府帕儂縣新發(fā)現(xiàn)的禽流感病毒疑似感染者與死者同鄉(xiāng)。

  2005年10月25日,世界衛(wèi)生組織與印尼衛(wèi)生部宣布,印尼出現(xiàn)第四例人感染禽流感死亡病例。

  2005年10月26日,3名法屬留尼旺島居民被疑在一次泰國旅行中感染了H5N1型禽流感病毒。

  2005年10月29日,越南中部廣平省洞海市越古醫(yī)院死亡2人,被懷疑死于禽流感。

  2005年11月1日,越南首都河內(nèi)再有兩人證實(shí)感染H5N1禽流感,其中1人死亡。

  2005年11月7日,印度尼西亞已確認(rèn)9起人感染H5N1病例,其中5例死亡。

  2011年12月20日,在香港特區(qū)一家禽批發(fā)市場(chǎng)發(fā)現(xiàn)死雞感染H5N1禽流感,次日上午銷毀該批發(fā)市場(chǎng)內(nèi)全部17000只活雞,同時(shí)暫時(shí)禁止所有本地農(nóng)場(chǎng)雞只出場(chǎng)21天,暫停所有活家禽包括雞苗的進(jìn)口21天。香港特區(qū)政府宣布,提升禽流感應(yīng)變級(jí)別至嚴(yán)重級(jí)別。

  2011年12月31日,深圳寶安沙井陳姓公交司機(jī)被確診感染高致病性禽流感,并于13時(shí)33分死亡。這是2011年中國報(bào)告的首例人禽流感病例。

  2012年1月22日,貴州一人感染高致病性禽流感病人,經(jīng)搶救無效死亡。

  2012年7月2日,墨西哥政府宣布國家進(jìn)入動(dòng)物衛(wèi)生緊急狀態(tài),目前,墨西哥已有170萬家禽感染禽流感,其中87萬已經(jīng)死亡。聯(lián)合國相關(guān)部門表示,導(dǎo)致此次墨西哥禽流感的H7N3病毒會(huì)造成人類感染,但不會(huì)輕易出現(xiàn)“人人傳播”的情況。

  11、禽流感治療

  患者一旦懷疑禽流感病毒感染,應(yīng)立即住院觀察治療,防止病情惡化, 同時(shí)進(jìn)行疫情報(bào)告,以防疫情擴(kuò)散。目前對(duì)人禽流感尚無特異性治療方法,臨床上主要采用對(duì)癥支持療法及抗病毒治療。

  (一)、一般與對(duì)癥治療,確診或疑似人禽流感患者,應(yīng)予隔離,保持室內(nèi)通風(fēng),并作空氣消毒。讓患者充分休息,多飲水,加強(qiáng)營養(yǎng),給予易消化的飲食。應(yīng)密切觀察和監(jiān)測(cè)并發(fā)癥,尤其是兒童和老年患者更應(yīng)重視。嚴(yán)格掌握抗生素的應(yīng)用指征,僅在明確或有充分證據(jù)提示繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)方可使用。根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療,高熱者,酌用解熱鎮(zhèn)痛藥或物理降溫方法予以降溫;流涕、鼻塞者,應(yīng)用緩解鼻粘膜充血藥物;咳嗽、咳痰者,給予鎮(zhèn)咳祛痰藥物。兒童禁用阿司匹林以及其它水楊酸類制劑,以免引起Reye綜合征而加重病情。對(duì)于重癥患者,出現(xiàn)呼吸功能不全者,應(yīng)給予吸氧及呼吸支持治療;發(fā)生其它并發(fā)癥者,應(yīng)采取積極有效的措施予以相應(yīng)處理。

  (二)、抗流感病毒治療 ,早期應(yīng)用抗流感病毒藥物可改善癥狀、縮短病程、減少并發(fā)癥并降低病死率,一般在發(fā)病1~2d內(nèi)使用,方可取得最佳療效。目前常用的抗病毒藥物包括離子通道M2阻滯劑和神經(jīng)氨酸酶抑制劑。

  1.離子通道M2阻滯劑是傳統(tǒng)的治療甲型流感病毒藥物,主要有金剛烷胺(amantadine)和金剛乙胺(rimantadine)。其通過抑制M2 蛋白和病毒脫衣殼,阻止病毒復(fù)制的啟動(dòng)而發(fā)揮作用。金剛烷按成人劑量100~200mg/d,兒童5mg.(kg-1.d-1),分2次口服,療程5d。老年患者及腎功能受損者酌減劑量。金剛乙胺成人100mg/d口服。用藥過程中,應(yīng)注意監(jiān)測(cè)該類藥物可能引起的頭暈、嗜睡、易激動(dòng),甚至譫妄、抽搐、運(yùn)動(dòng)失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)副作用和惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛等胃腸道不良反應(yīng)。有癜痛病史者忌用。

  2.神經(jīng)氨酸酶抑制劑是一類新型抗病毒藥物,其療效和安全性均優(yōu)于其它抗流感病毒藥物,并且研究證明,對(duì)H5N1和H9N2病毒株有效,目前已用于臨床的神經(jīng)氨酸酶抑制劑有扎那米韋(zanamivir)和奧司他韋(oseltamivir)兩種。該類藥物的作用機(jī)制是阻斷流感病毒表面主要的糖蛋白——神經(jīng)氨酸酶的活性,從而改變病毒的正常凝聚和釋放功能,阻止病毒感染的擴(kuò)散。

  3.扎那米韋口服生物利用度低,僅限局部用藥,經(jīng)鼻腔內(nèi)或口腔吸入給藥,患者不易接受。常見副作用有鼻部不適、腹瀉、惡心、頭痛、支氣管炎、咳嗽和咽痛等。

  4.奧司他韋商品名TamifluTM(達(dá)菲),新近研究證實(shí),其具有治療和預(yù)防流感的雙重作用。成人劑量150mg/d,兒童3mg.(kg- 1.d-1),分2次口服,療程5d,宜餐后服用,以增加其生物利用度?;颊邔?duì)該藥的耐受性較好,主要的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐等。

  (三)、中醫(yī)中藥治療 ,對(duì)人禽流感患者,可進(jìn)行辨證施治,予以中醫(yī)中藥治療。發(fā)熱期,可酌用瓜霜退熱靈膠囊、紫雪等退熱類中成藥治療;清開靈、雙黃連、銀翹、魚腥草等口服液或注射劑具有清熱解毒、抗病毒作用,可酌情選用。

  12、禽流感潛伏期

  禽流感潛伏期從幾小時(shí)到幾天不等,其長短與病毒的致病性、感染病毒的劑量、感染途徑和被感染禽的品種有關(guān)。

  羽絨制品是否傳播禽流感?

  羽絨制品通常會(huì)經(jīng)過消毒、高溫等多個(gè)物理和化學(xué)處理過程,傳播病毒的幾率應(yīng)當(dāng)很小。

  13、禽流感科普知識(shí)

  由于禽流感是由A型流感病毒引起的家禽和野禽的一種從呼吸病到嚴(yán)重性敗血癥等多種癥狀的綜合病癥,目前在世界上許多國家和地區(qū)都有發(fā)生,給養(yǎng)禽業(yè)造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。這種禽流感病毒,主要引起禽類的全身性或者呼吸系統(tǒng)性疾病,雞、火雞、鴨和鵪鶉等家禽及野鳥、水禽、海鳥等均可感染,發(fā)病情況從急性敗血性死亡到無癥狀帶毒等極其多樣,主要取決于帶病體的抵抗力及其感染病毒的類型及毒力。

  禽流感病毒不同于SARS病毒,禽流感病毒迄今只能通過禽傳染給人,不能通過人傳染給人。感染人的禽流感病毒H5N1是一種變異的新病毒,并非在雞鴨鳥中流行了幾十年禽流感的H5N2。無須談禽流感色變。目前沒有發(fā)現(xiàn)吃雞造成禽流感H5N1傳染人的,都是和雞的密切接觸,可能與病毒直接吸入或者進(jìn)入黏膜等等原因造成感染。

  14、禽流感預(yù)防

  (一)加強(qiáng)禽類疾病的監(jiān)測(cè),一旦發(fā)現(xiàn)禽流感疫情,動(dòng)物防疫部門立即按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。養(yǎng)殖和處理的所有相關(guān)人員做好防護(hù)工作。

  (二)加強(qiáng)對(duì)密切接觸禽類人員的監(jiān)測(cè)。當(dāng)這些人員中出現(xiàn)流感樣癥狀時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,采集病人標(biāo)本并送至指定實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),以進(jìn)一步明確病原,同時(shí)應(yīng)采取相應(yīng)的防治措施。

  (三)接觸人禽流感患者應(yīng)戴口罩、戴手套、穿隔離衣。接觸后應(yīng)洗手。

  (四)要加強(qiáng)檢測(cè)標(biāo)本和實(shí)驗(yàn)室禽流感病毒毒株的管理,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范,防止醫(yī)院感染和實(shí)驗(yàn)室的感染及傳播。

  (五)注意飲食衛(wèi)生,不喝生水,不吃未熟的肉類及蛋類等食品;勤洗手,養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。

  (六)藥物預(yù)防對(duì)密切接觸者必要時(shí)可試用抗流感病毒藥物或按中醫(yī)藥辨證施防。

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