髖關節(jié)結核起病緩慢，有低熱、乏力、倦怠、食欲不振，消瘦及貧血等全身癥狀，多為單發(fā)性，早期癥狀為疼痛，初起時疼痛不劇烈休息后會好轉，在小兒則表現(xiàn)為夜啼，兒童患者常訴膝部疼痛，如不加注意，會延誤診斷，隨著疼痛的加劇，出現(xiàn)跛行。至后期，會在腹股溝內(nèi)側與臀部出現(xiàn)寒性膿腫，破潰后成為慢性竇道。股骨頭破壞明顯時會形成病理性脫位，通常為后脫位。

　　髖關節(jié)結核的癥狀表現(xiàn)

　　1.年齡特點

　　髖關節(jié)結核的年齡特點比其他關節(jié)結核(如膝關節(jié)結核)表現(xiàn)將更為明顯。本病多見于兒童和青少年，60%的患者在10歲以下。成人患者，也多是在童年時罹患，到后來由于機體免疫力的降低或其他不利因素的出現(xiàn)才發(fā)病。

　　2.全身中毒癥狀

　　患者常有食欲減退、消瘦、全身無力、脾氣變壞以及低熱、盜汗等癥。小兒常出現(xiàn)某種激動狀態(tài)，易哭、睡眠不良，以至行為變得不太活潑，容易疲勞。

　　3.疼痛和壓痛

　　一般發(fā)病隱漸，最早出現(xiàn)的髖部疼痛比較輕微，活動加重，休息后減輕，往往伴有患側下肢的無力或沉重感。偶有少數(shù)患者發(fā)病急驟，髖部疼痛比較劇烈。兒童對疼痛的定位能力較差，往往陳訴疼痛在膝關節(jié)，較少在髖關節(jié)。有時夜間啼哭不絕，甚至不敢平臥睡覺。

　　4.跛行

　　輕微跛行多與疼痛同時發(fā)生，或者是其家長仔細觀察而發(fā)現(xiàn)。早期患病小兒有曳足而行，常常絆倒。疲勞之后即開始跛行，尤其在傍晚。經(jīng)過短時間的休息之后或在第二天晨起后可以消失。這時往往被誤認為“扭傷”而不大引起重視。在成人，最早的癥狀大多是感到下肢酸困無力。

　　5.肌肉萎縮

　　患側肢體肌肉萎縮是髖關節(jié)結核的另一特征。由于肌肉營養(yǎng)不良和失用性萎縮，使髖關節(jié)周圍及該側肢體肌肉的張力減低，逐漸轉為肌肉的體積縮小。早期通過測量可以發(fā)現(xiàn)，較晚的病例肉眼也能看出整個肢體消瘦，尤其是股四頭肌。這時臀肌的萎縮也較明顯，患側臀部消瘦，臀溝展平和下垂?；贾は陆M織增厚，皮膚皺紋增厚的癥狀，也具有一定的意義。髖關節(jié)結核后期，下肢各部位大腿、小腿及踝均發(fā)生顯著的肌萎縮和營養(yǎng)障礙。

　　6.腫脹、膿腫或竇道形成

　　早期患者有關節(jié)之腫脹，但由于髖部肌肉肥厚不易被察覺。如果髖部出現(xiàn)了較為明顯的腫脹時，則證明結核性炎癥的變化顯著增劇。

　　7.髖關節(jié)活動受限

　　最早表現(xiàn)為某種活動稍受限，因此在檢查時要與健側比較。常見的是外展和過伸活動受限，這只有在臨床檢查時被發(fā)現(xiàn)。

　　8.畸形

　　患病早期無畸形出現(xiàn)，僅在兒童往往見到患肢略微增長，這是由于炎癥變化(血液供給增多)刺激了骨生長的結果。

　　溫馨提示

　　髖關節(jié)結核多半遺留下肢不等長，及明顯的下肢短縮，其它常見的并發(fā)癥還有竇道，繼發(fā)感染，病理性脫位等，并發(fā)癥的發(fā)生使愈合趨向不良，由于抗癆藥物的應用，早期手術處理病源等處理，關節(jié)功能可得到不同程度的保存。