骨結(jié)核大多是由肺結(jié)核繼發(fā)的。屬于結(jié)核菌的隱匿性感染。結(jié)核菌核大多首先發(fā)生在肺部，在肺部感染后通過血液的傳播可以到全身很多系統(tǒng)去，骨結(jié)核不是單純的病變，是全身疾病在局部的表現(xiàn)。下面我們來學(xué)習(xí)一下有關(guān)骨結(jié)核病的知識。

　　骨結(jié)核早期癥狀有

　　1.全身癥狀

　　輕重不一，一般為慢性發(fā)病過程，多為低熱，消瘦等癥狀，如合并感染，可有高熱，傷口流膿等。紅血球沉降率多增速。

　　2.局部癥狀

　　發(fā)展緩慢，早期多為偶然的關(guān)節(jié)疼痛，逐漸加重并轉(zhuǎn)為經(jīng)常疼痛，活動時疼痛加重，有壓痛，疼痛可放散至其它部位，如髖關(guān)節(jié)結(jié)核疼痛常放散至膝關(guān)節(jié)。因此，病人主訴膝關(guān)節(jié)疼痛時應(yīng)注意檢-查髖關(guān)節(jié)。因活動時疼痛而有肌痙-攣，致使關(guān)節(jié)的自動和被動活動受限，持久性肌痙-攣可引起關(guān)節(jié)攣縮或變形，患肢因廢用而肌肉萎-縮。在晚期因骨質(zhì)破-壞，或骨骺生長影響，形成關(guān)節(jié)畸形、病理脫臼或肢-體短縮等。在脊椎結(jié)核因骨質(zhì)破-壞椎體塌陷及膿腫、肉-芽組-織形成，可使脊髓受壓而發(fā)生截癱。脊椎結(jié)核和其它關(guān)節(jié)結(jié)核常有寒性膿腫，如穿破可合并感染使癥狀加重，形成竇道傷口長期不愈。骨關(guān)節(jié)結(jié)核起病多較緩慢，全身癥狀隱蔽，病人可有低熱、倦怠、盜汗、食欲減退和消瘦、貧血、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性等發(fā)現(xiàn)。僅有少數(shù)病人除上述癥狀外，呈現(xiàn)急性發(fā)作，高熱39度左右。隨著病變位置的發(fā)展，骨關(guān)節(jié)和脊椎骨質(zhì)受破-壞，可導(dǎo)致畸形，甚至癱瘓，故骨結(jié)核需及時治療。

　　骨結(jié)核的臨床表現(xiàn)癥狀有

　　1. 起病緩慢，全身癥狀包括低熱、乏力、盜汗，典型病例可見消瘦、食欲不振、貧血等癥狀;少數(shù)起病急驟，可有高熱毒血癥狀，一般多見于兒童患者。

　　2. 可發(fā)生于任何年齡組個體。兩性發(fā)病率無明顯區(qū)別。病變大多為單發(fā)性，少數(shù)為多發(fā)性，但對稱性十分罕見。30-50%的病人起病前往往有局部創(chuàng)傷史。

　　3. 病變部分隱痛，活動后加劇。兒童患者常有“夜啼”。部分患者因病灶膿液破向關(guān)節(jié)腔而產(chǎn)生急性癥狀，此時疼痛劇烈。髖關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)神經(jīng)支配有重疊現(xiàn)象，髖關(guān)節(jié)結(jié)核患兒可主訴膝關(guān)節(jié)疼痛。單純骨結(jié)核者髓腔內(nèi)壓力高，膿液積聚過多，疼痛劇烈。

　　4. 淺表關(guān)節(jié)檢查有關(guān)節(jié)腫脹和積液，并有壓痛，關(guān)節(jié)常處于半屈狀態(tài)，以緩解疼痛;晚期，肌萎縮，關(guān)節(jié)呈梭形腫脹。

　　5. 全關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)展導(dǎo)致病灶部位積聚了多量膿液、結(jié)核性肉芽組織、死骨和干酪樣壞死組織。由于缺乏紅熱等急性炎癥反應(yīng)，稱為“冷膿腫”或“寒性膿腫”(cold abscess)。膿腫可經(jīng)過組織間隙流動，形成病灶之外的膿腫，也可以向體表潰破成竇道(sinus tract)，經(jīng)竇道流出米湯樣膿液，有時還有死骨及干酪樣壞死(caseous necrosis)物質(zhì)流出。膿腫也可與空腔內(nèi)臟器官溝通形成內(nèi)瘺，經(jīng)皮膚穿出體外成外瘺。膿腔與食管、肺、腸道和膀胱相通，可咳出、或經(jīng)大便排出、或尿排出膿液。

　　6. 冷膿腫破潰產(chǎn)生混合性感染，出現(xiàn)局部急性炎癥反應(yīng)。若混合感染不能控制時可引起慢性消耗、貧血、全身中毒癥狀，嚴(yán)重時可致肝、腎功能衰竭，甚至死亡。

　　7. 脊柱結(jié)核時，膿腫、肉芽組織、壞死骨塊可直接壓迫脊髓引起截癱(paraplegia)。

　　8. 病理性脫位和病理性骨折不少見。

　　溫馨提示

　　以上就是我們關(guān)于骨結(jié)核的介紹，希望可以解答您對骨結(jié)核疾病的困惑，提醒大家，身體不適一定要盡快就醫(yī)，以免疾病發(fā)展迅猛，耽誤最佳治療時機(jī)。