治療肛瘺最好的方法?得過肛瘺的患者都有這樣的經(jīng)歷:起初認(rèn)為那只不過是痔瘡,只要打打針、吃點(diǎn)消炎藥或涂些藥膏就會(huì)痊愈,沒想到年復(fù)一年,只要身體稍微勞累或排便異常肛瘺就會(huì)再度發(fā)作,非常痛苦,到頭來還是需要醫(yī)生手術(shù)解決問題。
正因?yàn)檫@種僥幸心理,有些病人延誤了治療時(shí)間,使病情逐漸加重,或者因經(jīng)年未愈導(dǎo)致出現(xiàn)惡變情況。因此,提醒肛瘺患者,有病應(yīng)盡早手術(shù),只有手術(shù)才能治愈肛瘺。為什么這樣說呢?
肛瘺又稱肛門直腸瘺,是指直腸、肛管與肛門周圍皮膚相通的肉芽腫性管道,由內(nèi)口、瘺管、外口三部分組成。
一般來說肛瘺是肛門周圍膿腫的后遺癥。肛周膿腫被醫(yī)生切開引流或自行潰破后,膿腔逐漸萎縮變細(xì)而形成了一個(gè)管道,就是肛瘺。暴露在肛門外的瘺口叫外口,在肛管直腸內(nèi)的則稱為內(nèi)口。內(nèi)口實(shí)際上是最初感染的禍根,它常常位于直腸肛管交界處。正是由于內(nèi)外口的相互貫通,所以常有分泌物或稀便自肛內(nèi)溢出,這樣一來,瘺管自然就不能自愈了。用藥只是一時(shí)的保守方法,不能達(dá)到徹底治愈的目的。在癥狀表現(xiàn)上,肛瘺除了有分泌物外,病人還經(jīng)常出現(xiàn)肛門搔癢、潮濕,一旦感染,局部疼痛會(huì)加重并伴有體溫升高,長久的病人在瘺管外口可出現(xiàn)肉芽增生并有明顯的索條狀物通向肛管內(nèi)。
臨床上我們常將肛瘺分為簡單瘺和復(fù)雜瘺兩種,每種肛瘺又分為低位瘺和高位瘺。簡單肛瘺只有一個(gè)內(nèi)口和外口,復(fù)雜肛瘺則有多個(gè)管道和外口。在專業(yè)領(lǐng)域里劃分高低位肛瘺的原則主要是根據(jù)瘺管的走行確定的,瘺管超過肛門直腸交界處(又稱為齒狀線)為高位肛瘺,反之則稱為低位肛瘺,但位置的高低需經(jīng)臨床醫(yī)生經(jīng)過仔細(xì)檢查才能得出診斷,病人本身不能確定。簡單低位瘺位置淺、瘺道直,手術(shù)容易;復(fù)雜低位瘺因內(nèi)口位置不高,所以手術(shù)也不復(fù)雜。但高位肛瘺無論是簡單瘺還是復(fù)雜瘺手術(shù)則相對(duì)較難,因?yàn)榀浌茏咝械奈恢酶撸绻幚聿缓茂浌芎蛢?nèi)口,手術(shù)就會(huì)失敗,給病人造成更大痛苦。
治療肛瘺最好的方法?目前,國內(nèi)治療簡單低位瘺的手術(shù)方法大同小異,即將瘺管內(nèi)外口全部切開,使創(chuàng)面完全開放,然后經(jīng)過換藥使創(chuàng)面達(dá)到愈合。治療低位復(fù)雜瘺、高位肛瘺則因手術(shù)水平的差異而存在著很大區(qū)別。有的治療低位復(fù)雜瘺的方法是將所有外口及管道全部切開。這樣一來,創(chuàng)口雖然愈合了,但手術(shù)后的痛苦和癱痕卻是巨大的。而治療各種高位肛瘺則采用傳統(tǒng)的掛線術(shù)方法,雖然安全可靠,但掛線術(shù)同樣存在著與傳統(tǒng)手術(shù)方法類似的問題。此外,掛線術(shù)還有易復(fù)發(fā)和引起肛門溝狀缺損的問題。