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肛瘺是否必須手術(shù)

    肛瘺是否必須手術(shù)嗎?關(guān)目前肛瘺的治療還需要進(jìn)一步的研究,現(xiàn)在有的方法就是保守治療和手術(shù)治療,一般保守治療之針對輕微患者,手術(shù)是徹底根治的手術(shù)。

  從醫(yī)學(xué)研究的角度來看,肛瘺是細(xì)菌侵入肛門小窩所致,但如何才能防止肛門小窩被細(xì)菌侵入,至今仍沒有一個被公認(rèn)的好方法,因此,從現(xiàn)階段來說,還不能對肛瘺進(jìn)行非常有效的預(yù)防。當(dāng)然常規(guī)的一些措施如保持大便通暢、忌食辛辣刺激性食物、忌酒及保持充足的睡眠等也是有一定的預(yù)防作用的。那么患有肛瘺必須手術(shù)嗎?

  肛瘺是否必須手術(shù)?專家指出對于嚴(yán)重的肛瘺若不動手術(shù),是無法根治的,手術(shù)是肛瘺的唯一根治法。應(yīng)拋棄怕羞或怕痛的心理狀態(tài),及早找肛腸專科的醫(yī)生,從原發(fā)灶之肛門小窩到瘺管,通通將之切除。由于肛瘺的嚴(yán)重程度不同,病情各異,手術(shù)的方式也不盡相同。必須視肛瘺的具體情況,施以相應(yīng)的手術(shù)方法。不過,瘺管的走向還是有一定規(guī)律的,一般外口距肛門緣5cm以內(nèi)的肛瘺,其內(nèi)口多半在相對應(yīng)的肛門里面,而稍微復(fù)雜的肛瘺,原發(fā)灶幾乎在正后方,其中最常見的就是馬蹄型肛瘺。

  初期瘺管尚無分枝,不僅可輕易地完成手術(shù),而且肛門的機(jī)能也能迅速恢復(fù)正常。單純低位肛瘺,可不必住院在門診局部麻醉下施行無痛的根治手術(shù),但是手術(shù)需將包含肛門小窩的瘺管及瘢痕組織整個切除才能不復(fù)發(fā),因此完全愈合的時間比較長,一般要將近一個月左右的時間。若放著肛瘺置之不理,有的病灶會轉(zhuǎn)到直腸周圍和括約肌之間,瘺管會深且廣地蔓延。這種程度的肛瘺最好能住院動手術(shù),因為手術(shù)后創(chuàng)面的處理也是相當(dāng)重要的,這也是肛瘺復(fù)發(fā)率高的原因之一。

  目前以切開擴(kuò)創(chuàng)掛線法進(jìn)行手術(shù)是到目前也被認(rèn)為是最好最保險的辦法,需要有一定的經(jīng)驗和技術(shù)才行。手術(shù)要注意將肛門括約肌的損傷減至最低程度,以盡量保護(hù)肛門括約功能,避免發(fā)生肛門失禁的后遺癥,這種復(fù)雜性肛瘺術(shù)后一般大約需1個半月到2個月左右時間才可完全治好。

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