骨結(jié)核在X片上的表現(xiàn),骨結(jié)核大多是由肺結(jié)核繼發(fā)的。但也有患者沒(méi)有肺結(jié)核病史,屬于結(jié)核菌的隱匿性感染。下面看下骨結(jié)核患者應(yīng)該注意什么。
骨結(jié)核在X片上的表現(xiàn)
(一)骨質(zhì)破壞
骨小梁模糊,似磨砂玻璃樣的感覺(jué),呈現(xiàn)出骨質(zhì)缺損。其缺損區(qū)為局限性,邊緣相對(duì)清晰,可有硬化,是為局限性結(jié)核病灶的特點(diǎn),再繼續(xù)以彌散性破壞加劇,易向髓腔拓展而形成結(jié)核性骨髓炎。骨質(zhì)破壞易發(fā)生于骨骺及干骺,可在骨質(zhì)中央部分亦可在邊緣部分,形成缺損,往往骨骺及干骺同時(shí)破壞,形成不受骺板限制的統(tǒng)一破壞區(qū)。
關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞,從兩側(cè)邊緣開(kāi)始,中央的關(guān)節(jié)板面較輕,是結(jié)核的特點(diǎn)。但在膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)中央部分亦可破壞,因緊密相接的軟骨較少。關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞上下相對(duì)應(yīng)的關(guān)節(jié)板面同時(shí)受累。但這種接觸面骨質(zhì)破壞也不一定是為結(jié)核所獨(dú)有。
肩關(guān)節(jié)結(jié)核的肱骨頭呈現(xiàn)類圓形穿鑿樣改變。膝關(guān)節(jié)結(jié)核在脛骨上端關(guān)節(jié)板面兩側(cè)呈現(xiàn)小的穿鑿樣改變,恥骨結(jié)核在恥骨聯(lián)合或恥骨板呈現(xiàn)類囊狀或不規(guī)則的破壞。椎體結(jié)核以骨質(zhì)破壞和椎間隙狹窄為主要表現(xiàn)。
常在骨端內(nèi)或干骺端內(nèi)見(jiàn)到,中央性破壞可形成囊狀,亦可在短骨及塊狀骨見(jiàn)到,甚至在骶骨上顯示囊狀破壞區(qū)。
死骨的形成一般較多見(jiàn)的為細(xì)小的沙礫樣死骨,常在松骨破壞區(qū)發(fā)現(xiàn),如骨骺?jī)?nèi),干骺?jī)?nèi)。髕骨結(jié)核亦常出現(xiàn)死骨,血供豐富的地方不易見(jiàn)死骨,如骨干結(jié)核、髂骨結(jié)核。有時(shí)在上下相對(duì)應(yīng)的關(guān)節(jié)面都有死骨,常稱之為接觸性死骨。在膝關(guān)節(jié)內(nèi)時(shí)有發(fā)生。
(二)骨形改變
管狀長(zhǎng)骨的破壞可表現(xiàn)為不同程度的膨脹變形,脊椎的椎體結(jié)核、椎體坍塌可呈楔狀變形,椎體上下之間相互嵌入出現(xiàn)駝背或龜背畸形等。
(三)關(guān)節(jié)改變
關(guān)節(jié)軟骨被破壞可使關(guān)節(jié)間隙狹窄,軟骨破壞后不會(huì)再生,狹窄發(fā)生后會(huì)長(zhǎng)期存在。脊椎椎間盤破壞不能再生,如破壞明顯,椎間隙永久性消失。
骨結(jié)核在X片上的表現(xiàn),看了以上介紹你對(duì)骨結(jié)核患者應(yīng)該注意什么有了了解吧!專家說(shuō)骨結(jié)核患者要及早治療,不要拖延病情,以免耽誤病情!