骨結(jié)核是由結(jié)核桿菌侵入骨或關(guān)節(jié)而引起的化膿破壞性病變?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為骨、關(guān)節(jié)結(jié)核。中醫(yī)稱為骨癆,因其發(fā)病于骨、消耗氣血津液,導(dǎo)致形體虛贏,纏綿難愈而得名。成膿之后,其膿腐狀若敗絮粘痰,且可流竄他處形成寒性膿腫,故又名流痰。
其多生于兒童及青少年,大部分患者年齡在30歲以下,其中10歲以上兒童占第一位。在10歲以下兒童中,又以3---5歲的學(xué)齡前兒童為最多。發(fā)病部位多數(shù)在負(fù)重大,活動(dòng)多,容易發(fā)生勞損的骨與關(guān)節(jié)。
其發(fā)病率依其順序?yàn)?/strong>
脊柱、膝、髖、肘、踝、腕及手足的短骨干,四肢的長(zhǎng)骨干,偶可涉及扁骨,如胸骨、肋骨、顱骨等,多為繼發(fā)引起,其原發(fā)病灶多數(shù)在肺和胸膜或在消化道和淋巴結(jié)。
其病因多為正氣虛弱,筋骨局部傷損。臨床表現(xiàn)分為全身表現(xiàn)和局部表現(xiàn)。
1、 全身表現(xiàn)
初期多見(jiàn)明顯全身癥狀,隨著病情發(fā)展,漸感全身不適,倦怠乏力,食欲減退,體重減輕。繼而午后低熱,夜間盜汗,心煩失眠,咽干口燥,形體日漸消瘦,兩顴發(fā)赤,舌紅苔少,脈沉細(xì)而數(shù)等一派火旺征象,后期氣血虛弱,可見(jiàn)面色無(wú)華,舌淡唇白等,如有高熱惡寒,全身熱毒癥狀明顯者,應(yīng)考慮合并其它化膿菌混合感染。
2、 局部表現(xiàn)
(1) 疼痛,呈漸進(jìn)性。
(2) 肌肉痙攣,多為局部肌肉緊張。
(3) 腫脹。
(4) 患肢肌肉萎縮。
(5) 功能障礙。
(6) 畸形。
(7) 寒性膿腫。
(8) 竇道,瘺管形成。