診斷敗血癥要做什么檢查?

　　1.周?chē)准?xì)胞計(jì)數(shù)

　　高低不一，也可正常，因此意義不大，但桿狀核白細(xì)胞與中性粒細(xì)胞之比≥0.2有參考價(jià)值。

　　2.培養(yǎng)

　　最好在用抗生素前作血培養(yǎng)，皮膚消毒和操作必須嚴(yán)格無(wú)菌，以免培養(yǎng)出污染菌。如已用過(guò)青霉素或頭孢霉素治療可用高滲培養(yǎng)基作L型細(xì)菌培養(yǎng)。遷移性病灶的膿液培養(yǎng)如陽(yáng)性，有很大診斷意義。

　　3.快速診斷

　　可選用酶聯(lián)免疫吸附法(參見(jiàn)新生兒感染性疾病中的診斷。)

　　4.直接涂片找細(xì)菌

　　如疑有宮內(nèi)感染，于出生后1小時(shí)內(nèi)取外耳道內(nèi)液體或胃液作涂片找細(xì)菌，若陽(yáng)性表示宮內(nèi)羊水被污染，但小嬰兒不一定發(fā)病。

　　診斷敗血癥腎損害應(yīng)該做哪些檢查

　　1.血象

　　白細(xì)胞總數(shù)大多顯著增高，中性粒細(xì)胞增多，并有核左移傾向。偶亦遇到白細(xì)胞總數(shù)不增，甚至反而減少，這可能表示預(yù)后不佳，在治療后恢復(fù)過(guò)程中，淋巴細(xì)胞和嗜酸細(xì)胞明顯增高。進(jìn)行性貧血。

　　2.病原學(xué)檢查

　　細(xì)菌培養(yǎng)除血培養(yǎng)外，從病灶部位及病變體液中有可能分離出病原菌。

　　(1)細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。

　　(2)細(xì)菌涂片，膿液、腦脊液、胸腔積液、腹水、瘀點(diǎn)等直接涂片檢查，也可檢出病原菌，對(duì)敗血癥的快速診斷有一定的參考價(jià)值。

　　3.敗血癥合并急性腎功能衰竭患者的血和尿中血小板激活因子(PAF)的水平升高，有明顯的嗜中性粒細(xì)胞激活表現(xiàn)，嗜中性粒細(xì)胞明顯增多，血培養(yǎng)陽(yáng)性，腎缺血導(dǎo)致腎功能不全加重時(shí)，可有腎功能不全的典型實(shí)驗(yàn)室改變。尿檢可出現(xiàn)蛋白尿，亦可見(jiàn)少許白細(xì)胞及管型。糞便稀便較多，含少許黏液。