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臂叢神經(jīng)損傷要檢查的方面有哪些

  臂叢神經(jīng)損傷對(duì)于人們來(lái)說(shuō),在日常生活中是一種屬于罕見(jiàn)的疾病。也正因?yàn)槿绱?,很多人?duì)于臂叢神經(jīng)損傷這種疾病病并不了解,對(duì)于臂叢神經(jīng)損傷的檢查方法更是了解的少之又少,以至于疾病發(fā)生時(shí)都渾然不知,這也就導(dǎo)致了許多臂叢神經(jīng)損傷患者錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)期的原因。

  臂叢神經(jīng)損傷的檢查方法主要有以下幾點(diǎn)

  1、下臂叢(頸8胸1)損傷

  尺神經(jīng)麻痹,臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)受損,正中、橈神經(jīng)部分麻痹。手的功能喪失或發(fā)生嚴(yán)重障礙,肩、肘、腕關(guān)節(jié)活動(dòng)尚好,患側(cè)常出現(xiàn)Horner征。手內(nèi)肌全部萎縮,骨間肌尤其明顯,手指不能屈伸或有嚴(yán)重障礙,拇指不能掌側(cè)外展,前臂及手部尺側(cè)皮膚感覺(jué)缺失。尺側(cè)腕屈肌、指深淺屈肌、大小魚(yú)際肌群、全部蚓狀肌與骨間肌出現(xiàn)癱瘓。而肱三頭肌、前臂伸肌群部分癱瘓。

  2、上臂叢(頸5~7)損傷

  腋、肌皮、肩胛上神:經(jīng)及肩胛背神經(jīng)麻痹,橈、正中神經(jīng)部分麻痹。肩關(guān)節(jié)不能外展與上舉,肘關(guān)節(jié)不能屈曲,腕關(guān)節(jié)雖然屈伸但肌力減弱,前臂旋轉(zhuǎn)亦有障礙,手指活動(dòng)尚屬正常,上肢伸面感覺(jué)大部分缺失。三角肌、岡上下肌、肩胛提肌、大小菱形肌、橈側(cè)腕屈肌、旋前圓肌、肱橈肌、旋后肌等出現(xiàn)癱瘓或部分癱瘓。

  3、全臂叢損傷

  早期整個(gè)上肢呈遲緩性麻痹,各關(guān)節(jié)不能主動(dòng)運(yùn)動(dòng),但被動(dòng)運(yùn)動(dòng)正常。由于斜方肌受副神經(jīng)支配,聳肩運(yùn)動(dòng)可存在。上肢感覺(jué)除臂內(nèi)側(cè)因肋間臂神經(jīng)來(lái)自第2間神經(jīng)尚存在外,其余全部喪失。上肢腱反射全部消失,溫度略低,肢體遠(yuǎn)端腫脹。Horner征陽(yáng)性。晚期上肢肌肉顯著萎縮,各關(guān)節(jié)常因關(guān)節(jié)囊攣縮而致被動(dòng)活動(dòng)受限,尤以肩關(guān)節(jié)與指關(guān)節(jié)嚴(yán)重。

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