首先,找到主要的致病原因。以解除和避免致病原因?yàn)橹饕胧?。而不是單靠止癢藥來(lái)暫時(shí)地緩解。應(yīng)先判斷是否是肛瘺、肛裂、脫肛、濕疹等肛門(mén)疾病,要知道,這幾種疾病都可能引發(fā)肛門(mén)瘙癢。這種情況的話,到醫(yī)院治好原發(fā)病,瘙癢也就好了。
其次,是原因不明的發(fā)癢,這個(gè)比較麻煩,因?yàn)樗灰字斡?,且常?fù)發(fā)。不過(guò),也不是沒(méi)有辦法對(duì)付。
1.藥物療法
?、倏诜帲焊鶕?jù)不同原因,合理用藥。如精神緊張,神經(jīng)衰弱引起,晚間可服用鎮(zhèn)靜催眠藥,如魯米那、安定等;如過(guò)敏引起,可選用撲爾敏、苯海拉明、息斯敏等;祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為肛門(mén)瘙癢多與濕熱有關(guān),應(yīng)用龍膽瀉肝湯加味,達(dá)到清熱消風(fēng),通利瀉火的目的;滲出液較多、疼痛、肛門(mén)下墜、夜臥不安者,可采用消風(fēng)散加減,有清熱利濕、祛風(fēng)止痛之功效。
②外敷:采用中西藥物直接涂敷病灶區(qū)能止癢,如中藥用苦參60克、蛇床子15克、地膚子15克、白蘚皮15克、川椒15克、黃柏15克、大黃10克、白礬15克,水煎后熏洗、坐浴,一日二次;西藥有膚輕松軟膏、潑尼松、氫化考的松軟膏外涂,都有止癢作用,但不一定能根治。
2.針灸療法
針刺長(zhǎng)強(qiáng)、三陰交、血海、足三里、合谷等穴;或用梅花針點(diǎn)刺肛周皮膚,或用維生素B、注射液20毫克、異丙嗪注射液25毫克混合,長(zhǎng)強(qiáng)穴封閉,有良好的止癢效果。
3.注射療法
將藥物注射到皮內(nèi)或皮下,破壞感覺(jué)神經(jīng),使局部失去知覺(jué),也就感覺(jué)不到發(fā)癢了,約有半數(shù)患者可用此法治愈。常用藥物有0.2%亞甲藍(lán)液或0.5%鹽酸奎寧尿素等,采用肛周點(diǎn)狀注射到瘙癢區(qū),切勿注射到肌肉層,免引起壞死,破壞運(yùn)動(dòng)神經(jīng),會(huì)出現(xiàn)一時(shí)性肛門(mén)失禁,但可以自然恢復(fù)。
4.手術(shù)療法
對(duì)頑固性瘙癢癥,通過(guò)手術(shù)將肛周皮膚下感覺(jué)神經(jīng)末梢切斷,達(dá)到止癢的目的。手術(shù)方式很多,有橢圓形皮膚切除縫合法、皮瓣移植法、感覺(jué)神經(jīng)末梢切斷法、肛周皮下分離法等。要在局麻下,在肛門(mén)兩側(cè)各作一月牙形切口,向肛門(mén)皮下潛行解剖,在外括約肌皮下部切斷感覺(jué)神經(jīng)末梢。最后將皮膚復(fù)位縫合,要止血完善,防止血腫和感染。