一、檢查方法

　　1、血液檢查

　　白癜風(fēng)在治療前或在治療中做一些血液檢查是必要的，可從中發(fā)現(xiàn)異常或發(fā)現(xiàn)潛在的內(nèi)臟病變，查明原因，可提高治愈率，有利于白癜風(fēng)病的康復(fù)。

　　(1)血?dú)夥治觯簆H值測(cè)定，白癜風(fēng)患者100例與正常人100例相比較，白癜風(fēng)患者平均為7.3650，正常人平均為7.3888，白癜風(fēng)患者血液pH值略低于正常人。

　　(2)血常規(guī)：多數(shù)白癜風(fēng)患者測(cè)血常規(guī)均有貧血，白細(xì)胞及血小板減少。

　　(3)免疫異常：已發(fā)現(xiàn)白癜風(fēng)病人血清中存在著多種自身抗體，包括甲狀腺球蛋白、抗甲狀腺微粒體、抗胃壁細(xì)胞、抗腎上腺素、抗平滑肌、抗心肌、抗胰島素、抗血小板和抗核抗體等，陽(yáng)性率從8.2%～50%不等。

　　2、微量元素

　　通過(guò)對(duì)100例白癜風(fēng)患者頭發(fā)和正常人100例頭發(fā)微量元素銅相比較,白癜風(fēng)患者平均值為8.6898micro;g/g，正常人為10.0703micro;/g。經(jīng)t檢驗(yàn)P值少于0.05，說(shuō)明白癜風(fēng)患者與低銅密切相關(guān)。經(jīng)檢測(cè)鋅、錫、錳與正常人均無(wú)明顯差別。其他有血清銅氧化酶活性降低，血清單胺氧化酶增高，血清銅藍(lán)蛋白增高。另外還有染色體畸變的報(bào)道，有患者微循環(huán)障礙的報(bào)道。

　　3、Wood燈檢查

　　Wood燈對(duì)判斷色素沉著的細(xì)微區(qū)別有很大幫助，黑素吸收全波段紫外線，若黑素減少則折光強(qiáng)，顯淺色。而黑素增加則折光弱，顯暗色。Wood燈可用于檢查皮膚中黑素的深度，如檢查表皮的色素?fù)p害(如雀斑)，照射時(shí)可使色素變深，而真皮內(nèi)色素則無(wú)此反應(yīng)，據(jù)此可確定黑素所在位置。在Wood燈下，白癜風(fēng)表皮色素的變化在可見(jiàn)光下明顯得多，而真皮色素的變化在Wood燈下則不明顯。

　　二、鑒別診斷

　　對(duì)于早期脫色不完全，邊緣模糊的損壞需與下列疾病鑒別：

　　1、貧血痣

　　自幼發(fā)病，多見(jiàn)于顏面，為淺色斑，刺激摩擦局部不發(fā)紅，而周圍皮膚發(fā)紅。

　　2、白色糠疹

　　系真菌感染所致，治療后可出現(xiàn)白斑，但數(shù)目不多，形小，非純白色。

　　3、體糠疹

　　多為鱗屑性減色斑，周圍無(wú)色素加深的暈輪。

　　4、花斑癬

　　損害發(fā)生于后發(fā)際、前腦、后背、上肢，為淡白色圓或橢圓形斑，邊界不清，表面有細(xì)鱗屑，真菌檢查陽(yáng)性。

　　5、白化病

　　為先天性非進(jìn)行性疾病，常有家族史，周身皮膚、毛發(fā)缺乏色素，兩眼虹膜透明，脈絡(luò)膜色素消失而易區(qū)別。

　　6、麻風(fēng)白斑

　　呈不正形，為不完全性色素減退斑。邊界不清，感覺(jué)消失，有麻風(fēng)其他癥狀。

　　7、二期梅毒白斑

　　發(fā)生于頸項(xiàng)，色不呈純白，梅毒血清反應(yīng)陽(yáng)性。

　　8、其他

　　還應(yīng)與花斑癬、盤狀紅斑狼瘡、黏膜白斑等鑒別，參見(jiàn)各有關(guān)章節(jié)。