戊型病毒性肝炎應該做哪些檢查?
特異血清病原學檢查是確診的依據。
1.酶聯(lián)免疫試驗(ELISA) 檢測血清中抗-HEV IgM,為確診急性戊型肝炎的指標。是用重組或人工合成多肽作抗原。國內應用本法檢測111例急性戊型肝炎,抗HEV陽性率為86.5%,檢測32例恢復期患者,抗-HEV陽性率6.3%,提示抗-HEV持續(xù)時間較短,病后5~6月63%轉陰。
2.蛋白吸印試驗(Western Blot,WB)此法較ELISA法靈敏和特異,但操作方法較復雜,檢測所需時間較長。
3.聚合酶鏈反應(Polymerass Chain Reaction,PCR)用以檢測戊型肝炎患者血清和糞便中HEV-RNA,本法靈敏度高,特異性強,但在操作過程中易發(fā)生實驗室污染而出現(xiàn)假陽性。
4.免疫電鏡技術(IEM)和免疫熒光法(IF)用以檢測戊型肝炎患者糞便、膽汁和肝組織中HEV顆粒和HEV抗原(HEAg)。但此兩種方法均需特殊設備和技術,且HEV在肝組織、膽汁和糞便中存在時間較短,陽性率較低,不宜作為常規(guī)檢查。