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病毒性肝炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷?

  病毒性肝炎是現(xiàn)在很常見的一種疾病,這種疾病給患者的生活帶來很大的影響,這種疾病在日常生活中發(fā)病率極高,疾病在生活中怎么進行良好的預(yù)防手段,完全取決于了解疾病常識的程度有多少,重視它的程度有多深,為了更好的幫助大家,然而病毒性肝炎更是如此,復(fù)發(fā)性很高,了解常識非常有必要。那么病毒性肝炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷?下面由專家進行詳細的講解:

  病毒性肝炎按病程和病情演變情況可分為

  (1)急性肝炎

 ?、偌毙渣S疽性肝炎

  起病較急,有畏寒、發(fā)熱、乏力、厭食、厭油、惡心、嘔吐等癥狀,約1周后尿色深黃,繼而鞏膜及皮膚出現(xiàn)黃疽,肝脾均可腫大,肝區(qū)觸叩癰明顯,約經(jīng)2—3周后黃疽逐漸消退,精神、食欲好轉(zhuǎn),肝腫大逐漸消退,病程約1—2個月。

 ?、诩毙詿o黃疽性肝炎

  起病銷緩,一般癥狀較輕,大多不發(fā)熱,整個病程中始終無黃疽出現(xiàn),其他癥狀和體征與急性黃疽性肝炎相似,但發(fā)病率高,約占急性肝炎總?cè)藬?shù)的70%——90%。

  (2)慢性肝炎

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  由急性肝炎遷延而至,病程達半年以上而病情未明顯好轉(zhuǎn),仍有食欲減退、脅痛、乏力、肝腫大、肝區(qū)痛等。

  ②慢性活動性肝炎

  病程超過1年,癥狀和體征及肝功能檢查均有明顯異常,主要癥狀為乏力、納差、腹脹、肝區(qū)痛等,且有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、黃疽、肝質(zhì)較硬、脾腫大等體征。治療后有的病人可恢復(fù)或穩(wěn)定,有的則不斷惡化,發(fā)展為壞死性肝硬化。

  (3)重癥肝炎

 ?、偌毙灾匕Y

  驟起高熱,來勢兇險,黃疽出現(xiàn)后迅速加深,肝臟縮小,伴有明顯肝臭,肝功能顯著減退。常有出血或出血傾向、腹水、下肢浮腫、蛋白尿、管型尿等,并可出現(xiàn)煩躁不安、譫妄、狂躁等精神癥狀,隨后進入肝昏迷狀態(tài),搶救不及時可導(dǎo)致死亡。

 ?、趤喖毙灾匕Y

  發(fā)病初期類似肝炎,經(jīng)2—3周后病情不見減輕,反而逐漸加重,常有乏力、厭食、嚴重的腹脹、尿少、重度黃疽、明顯的出血傾向和腹水,晚期可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,亦可發(fā)生昏迷。多于發(fā)病后2—12周死亡,一部分患者可發(fā)展為壞死后肝硬化。

  本病相當于中醫(yī)學(xué)“黃疸”、“脅痛”、“郁證”、“積驟”等范疇。濕熱邪毒熏蒸肝膽、肝失疏泄是其主要病機,急性重癥表現(xiàn)為熱毒熾盛,慢性遷延者常兼夾氣滯血瘀,肝陰虧損及脾虛濕困。臨床常見的證型有:

  (1)濕熱困脾型

  證見骯悶腹脹,食少納呆,惡心嘔吐,目赤或黃,頭重身困,大便溏,小便清,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈緩。

  (2)肝氣郁結(jié)型

  證見胸脅脹痛,胸悶暖氣,脘腹脹滿,干嘔少食。舌質(zhì)淡紅,苔薄,脈弦。

  (3)肝陰不足型

  證見脅肋隱痛,疲乏無力,腹脹食少,大便偏干,頭暈心悸,煩躁易怒,失眠多夢,手足心熱,舌質(zhì)紅少苔,脈弦細數(shù)。

  (4)氣血雙虛型

  證見面色少華,腹脹納呆,倦怠乏力,脅下墜脹,大便溏薄,午后多發(fā)生重度或輕度水腫,嗜睡難眠,舌質(zhì)淡有齒痕,苔白,脈沉細。

  (5)瘀血阻滯型

  證見肝腫大,質(zhì)偏硬,脅下隱痛或如針刺,人夜為甚,面色晦暗,魚際發(fā)紅,皮膚有蜘蛛病,舌質(zhì)紅或有紫暗,有瘀斑,脈弦細澀。

  診斷

  各型病毒性肝炎的確診主要藉抗原、抗體測定。肝炎的診斷還必須依據(jù)流行病學(xué)資料、癥狀、體征和實驗室檢查等加以綜合分析而確定,必要時可作肝穿刺病理檢查。

  在生活當中,我們應(yīng)該做到飲食健康,鍛煉身體,預(yù)防各種疾病的發(fā)生。如果不幸患上病毒性肝炎的癥狀后,不要氣餒,配合醫(yī)生進行積極的治療,能夠早日康復(fù)。不要以為靠一兩片藥就可以緩解病癥,就不去醫(yī)院,這是不對的,到醫(yī)院做詳細檢查。

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