對于病毒性肝炎這類型既能進(jìn)行傳染有對患者的肝產(chǎn)生極大損害的疾病，當(dāng)前臨床上面主要建議的方法就是進(jìn)行疾病的預(yù)防。但是生活中全面的預(yù)防是不存在的，如何才能做好患病之后病毒性肝炎患兒的肝病檢查項目呢?

　　病毒性肝炎癥狀出現(xiàn)，尤其是慢性病毒性乙型肝炎和丙型肝炎，是嚴(yán)重危害小兒健康的疾病。由于小兒肝臟比成人相對較大，血供豐富，肝細(xì)胞再生能力強，但免疫系統(tǒng)不成熟，對入侵的肝炎病毒容易產(chǎn)生免疫耐受。如成人感染乙肝病毒后，95%以上可以完全恢復(fù)，僅少數(shù)轉(zhuǎn)化為慢性攜帶病毒狀態(tài)或慢性乙肝;而小兒感染乙肝病毒后，如果不及時治療或治療不當(dāng)，80%~90%會發(fā)展為慢性攜帶病毒狀態(tài)或慢性乙肝。事實上，臨床所見的成人慢性肝炎絕大部分來源于小兒期感染。另外，小兒感染肝炎病毒以后，發(fā)生肝纖維化、肝硬化甚至肝細(xì)胞癌的比率也較高?？梢赃@么說，小兒肝炎是其成人期出現(xiàn)肝硬化、肝癌的前期階段。因此，小兒病毒性肝炎應(yīng)引起人們的高度重視，并予以及時、科學(xué)的治療。

　　小兒肝炎中，乙型肝炎占大多數(shù)，其生化指標(biāo)、肝病理改變等與成人也有所不同。如小兒慢性乙肝常無癥狀或癥狀輕微，肝功能(主要是轉(zhuǎn)氨酶)正?；蛘咻p微改變，但肝病理檢查卻可能顯示肝臟有活動性炎癥或纖維化形成。據(jù)近期我們統(tǒng)計，病理檢查證實肝組織有明顯炎癥的慢性乙肝患兒，約41%因肝功能正常被誤診為無癥狀攜帶者而沒有得到及時治療。這說明，肝功能正常并不等于肝臟就沒有活動性炎癥。

　　一般情況下，慢性乙肝病毒感染患兒應(yīng)定期進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，如每隔3~6個月到醫(yī)院化驗肝功能、HBV-DNA等。如果肝功能有異常、HBV-DNA陽性，則要及時進(jìn)行抗病毒治療。如果肝功能一直正常，但是患兒有明顯癥狀和體征，如乏力、消瘦、肝區(qū)不適、肝臟增大等情況，則建議作肝病理檢查，了解肝臟有無活動性炎癥或纖維化，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，抓住有利的治療時機。

　　尤其是因母嬰傳播和四歲以前感染者，更應(yīng)進(jìn)行肝病理檢查。實際上，只要肝臟有活動性病變，有活動性病毒復(fù)制，都是抗病毒治療的指征。需要學(xué)習(xí)肝病護(hù)理、肝病檢查等知識的讀者也可以查詢肝病百科問答。