乳房乳房術(shù)后重建 手術(shù)種類有乳房假體,即硅膠、鹽水乳房假體及擴(kuò)張器等。再造乳房體積小,局部有良好的軟組織覆蓋,年輕,不愿意犧牲身體其他部位自體組織的患者。其方法是將充有硅膠、硅凝膠或鹽水的假體置于乳房切除后的皮瓣下或胸大肌下。如果乳房切除后,局部組織不能提供足夠的腔隙以容納所需大小的假體,可先置入皮膚擴(kuò)張器,術(shù)后定期注水,待形成足夠的腔隙,再次手術(shù)將擴(kuò)張器更換為乳房假體。
一:乳房假體之乳房假體植入術(shù)是將假體植入皮下,假體四面將形成嚴(yán)重的纖維囊,纖維囊的收縮可使乳房變形,大部分受術(shù)者還需二期手術(shù)矯正。術(shù)后的推拿有利于乳房的柔軟性,但植入胸大肌的方法對(duì)乳癌患者來(lái)說(shuō),最好是根據(jù)乳癌的進(jìn)展情況而定,如果不利于乳癌的治愈,就不能采納這種方法重建乳房,手術(shù)的原則是不能為了重建乳房便利,而影響切除癌腫瘤。
二:乳房再造之自體脂肪填充法,它是從受術(shù)者自身的其他部位抽取足夠的脂肪填充到乳房部位,使乳房變得飽滿、柔軟。自體脂肪作為填充材料優(yōu)點(diǎn)在于無(wú)排異性、相容性好、不會(huì)產(chǎn)生包膜、不會(huì)專心乳癌患者的治療。但受術(shù)者自身應(yīng)該有足夠量的脂肪可以抽取。由于自體脂肪有相容性,所以,自體脂肪會(huì)被吸取一部分,受術(shù)者須要在一年后再進(jìn)行一次自體脂肪填充,保證術(shù)后的效果。
三:自體組織移植法,自體組織移植法是采納受術(shù)者身體其他部位皮膚肌肉進(jìn)行乳房再造。這種方法適合中老年女性、胸部無(wú)足夠的皮膚和胸大肌者。這種手術(shù)是采納背闊肌皮瓣、上腹部橫形皮瓣、胸腹易位皮瓣等進(jìn)行乳房再造。背闊肌皮瓣移動(dòng)至前胸壁方法短,操縱便利,并且背闊肌皮瓣具有神經(jīng)的支配,重建的乳房柔軟度、彈性、感覺(jué)均較好,手術(shù)的瘢痕位于胸背的蔭蔽區(qū)域。
自體組織乳房再造是以自身組織為供區(qū),采用組織移植的方法進(jìn)行乳房再造。自體組織移植再造的乳房,效果持久、外形逼真。